Ból dyskogenny kręgosłupa lędźwiowego
Przewlekły ból lędźwi pochodzący z samego krążka międzykręgowego — często nasila się przy siedzeniu i schylaniu.
Objawy
O dolegliwości
Ból dyskogenny to jedna z najczęstszych przyczyn przewlekłego bólu lędźwi. Powstaje, gdy uszkodzony krążek międzykręgowy generuje ból mechaniczny i zapalny — bez konieczności występowania pełnej przepukliny. Charakterystyczne jest nasilenie przy długim siedzeniu, schylaniu, kichaniu i podnoszeniu ciężarów.
W Atlanta Clinic diagnostykę zaczynamy od badania klinicznego i MR kręgosłupa lędźwiowego. MR pokazuje stan dysków (dehydratacja, pęknięcia pierścienia włóknistego, „high intensity zone"), stan kręgów (modicowe zmiany szpikowe) i wykluczy poważniejsze przyczyny.
Leczenie ma charakter wielomodalny: fizjoterapia stabilizacyjna, edukacja posturalna, redukcja masy ciała, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, w wybranych przypadkach iniekcje (epidury, blokady stawów międzywyrostkowych). U opornych pacjentów rozważamy zabiegi minimalnie inwazyjne lub konsultację chirurga kręgosłupa.
Zalecane zabiegi
Endoskopowa plastyka dysku techniką Disc FX
Endoskopowa plastyka dysku techniką Disc FX to małoinwazyjna metoda operacyjna leczenia przepukliny dysku i zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. Zabieg wykonywany jest przez mikroinstrumenty wprowadzone przez małe nacięcia, co minimalizuje uszkodzenie tkanek i skraca czas rekonwalescencji. Pacjent może wracać do aktywności znacznie szybciej niż po klasycznej operacji.
Endoskopowe wszczepianie implantów dyskowych Gelstix
Endoskopowe wszczepianie implantów dyskowych Gelstix to innowacyjna metoda regeneracji dysku międzykręgowego, w której do jądra miażdżystego wprowadza się hydrogelowy implant przywrócający jego objętość i elastyczność. Zabieg wykonywany endoskopowo jest małoinwazyjny i może spowalniać postęp zmian zwyrodnieniowych. Wskazany we wczesnych i średnich stadiach degeneracji dysków.
Najczęstsze pytania
Niekoniecznie. Pełna przepuklina daje głównie objawy korzeniowe (rwę), a ból dyskogenny pochodzi z samej tarczy międzykręgowej i jest mechaniczno-zapalny. Bardzo często leczymy go zachowawczo.
Przy bólu trwającym >6 tygodni lub objawach alarmowych — tak. To badanie pokazuje stan dysków i pomaga wykluczyć poważne patologie.
W większości przypadków bólu dyskogennego — nie. Pierwsza linia to fizjoterapia i leczenie zachowawcze. Operację rozważamy tylko przy niepowodzeniu kompleksowego leczenia 6–12 miesięcznego.
