Zespół cieśni nadgarstka
Ucisk nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka — drętwienia palców I-IV, nasilenie nocne. Najczęstsza neuropatia uciskowa.
Objawy
O dolegliwości
Zespół cieśni nadgarstka (CTS — carpal tunnel syndrome) to ucisk nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Najczęstsza neuropatia uciskowa. Częsta u kobiet 40–60 lat, w pracy z powtarzanymi ruchami nadgarstka, ciąży (przejściowa), cukrzycy, niedoczynności tarczycy.
W Atlanta Clinic ocena: testy kliniczne (Phalen, Tinel, Compresion test), EMG/ENG (gold standard — przewodnictwo nerwowe), USG nerwu pośrodkowego (ocena strukturalna). Klasyfikacja stopnia ciężkości.
Leczenie: zachowawcze w łagodnych do umiarkowanych — orteza nocna na nadgarstek (kluczowe — utrzymuje neutralną pozycję), modyfikacja ergonomii, fizjoterapia, iniekcja sterydu (ulga 3–6 mies.). Operacja (uwolnienie troczka zginaczy — otwarte lub endoskopowe) — w nasilonej cieśni z osłabieniem siły lub zanikiem mięśni kłębu.
Zalecane zabiegi
Operacja zespołu cieśni nadgarstka
Operacja zespołu cieśni nadgarstka polega na przecięciu więzadła poprzecznego nadgarstka uciśkającego nerw pośrodkowy, co eliminuje drętwienie, ból i osłabienie siły chwytu ręki. Zabieg można wykonać metodą klasyczną lub endoskopową, co skraca czas rekonwalescencji.
Najczęstsze pytania
Tak — szczególnie w łagodnej cieśni. Utrzymuje neutralną pozycję nadgarstka, zmniejsza ucisk w trakcie snu.
Daje ulgę 3–6 mies. Pomaga w wyborze pacjentów do operacji.
Drętwienia ustępują wcześnie (dni–tygodnie), siła wraca w 3–6 mies.
