Mrowienie dłoni
Najczęściej zespół cieśni nadgarstka — szczególnie nocne mrowienie kciuka i palców II–III. Wymaga EMG dla różnicowania.
Objawy
O dolegliwości
Mrowienie dłoni to częsty objaw — w 70–80% przypadków wynika z zespołu cieśni nadgarstka (ucisk nerwu pośrodkowego). Inne przyczyny: zespół kanału łokciowego (mrowienie palców IV–V), radikulopatia szyjna, polineuropatia (cukrzycowa, niedoborowa), zespół górnego otworu klatki.
W Atlanta Clinic diagnostyka obejmuje badanie kliniczne (testy Phalena, Tinela, ocena czucia w dermatomach), EMG/ENG (przewodnictwo nerwowe — różnicuje między cieśnią a uciskiem korzeniowym), USG nerwów obwodowych. W razie potrzeby MR kręgosłupa szyjnego.
Leczenie zachowawcze: orteza nocna na nadgarstek (najskuteczniejsza w łagodnej cieśni), modyfikacja ergonomii, fizjoterapia, iniekcja sterydu w wybranych przypadkach. Operacja (otwarte lub endoskopowe uwolnienie nerwu pośrodkowego) — w nasilonej cieśni z osłabieniem siły lub zanikiem mięśni.
Zalecane zabiegi
Operacja zespołu cieśni nadgarstka
Operacja zespołu cieśni nadgarstka polega na przecięciu więzadła poprzecznego nadgarstka uciśkającego nerw pośrodkowy, co eliminuje drętwienie, ból i osłabienie siły chwytu ręki. Zabieg można wykonać metodą klasyczną lub endoskopową, co skraca czas rekonwalescencji.
Najczęstsze pytania
Nie — ale to najczęstsza przyczyna. EMG i USG pozwalają precyzyjnie zlokalizować ucisk i wybrać odpowiednie leczenie.
W łagodnej cieśni — bardzo. Utrzymuje neutralną pozycję nadgarstka, zmniejsza ucisk nerwu w trakcie snu (gdy mrowienie jest najsilniejsze).
W odpowiednio dobranym przypadku — tak (>90% poprawy). W zaawansowanej cieśni z zanikiem mięśni efekt może być częściowy.
