Ból nadgarstka
Ból nadgarstka — od urazów łódeczkowatej i TFCC po przeciążenia ścięgien i zespół cieśni. Każdy typ wymaga celowanej diagnostyki.
Objawy
O dolegliwości
Nadgarstek to złożona struktura — 8 kości, kilkanaście ścięgien, kanał z nerwem pośrodkowym, kompleks TFCC (chrząstkowy stabilizator po stronie łokciowej). Ból może wynikać z urazu (złamanie łódeczkowatej, uszkodzenie TFCC), przeciążenia (de Quervain, zespół cieśni), zmian zwyrodnieniowych (CMC kciuka) lub choroby ogólnoustrojowej (RZS).
W Atlanta Clinic ortopeda lub chirurg ręki dokonuje pełnego badania: palpacja anatomicznych punktów (tabakierka, TFCC, CMC), testy funkcjonalne (Finkelstein, ballotment, scaphoid shift), USG i — w razie potrzeby — MR lub TK. To pozwala precyzyjnie wskazać strukturę odpowiedzialną.
Leczenie dobieramy do przyczyny: ortezy i terapia manualna w przeciążeniach, iniekcje sterydów (de Quervain, CMC), dekompresja kanału w cieśni, rekonstrukcje stabilizatorów lub artrodezy w urazach i zwyrodnieniach.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka USG narządu ruchu / stawów
Diagnostyka USG narządu ruchu i stawów to nieinwazyjne badanie ultrasonograficzne pozwalające ocenić ścięgna, więzadła, mięśnie, torebki stawowe i kaletki maziowe w czasie rzeczywistym. Umożliwia szybką i dokładną identyfikację urazów, stanów zapalnych i zmian zwyrodnieniowych. Badanie jest bezpieczne, bezbolesne i nie wymaga specjalnego przygotowania.
Konsultacja ortopedyczna
Konsultacja ortopedyczna obejmuje diagnostykę schorzeń narządu ruchu: bólów kręgosłupa i stawów, urazów, przeciążeń, choroby zwyrodnieniowej, choroby Sprengla i zespołu Klippela-Feila. Lekarz bada pacjenta, analizuje wyniki badań i ustala plan dalszego leczenia.
Operacja zespołu cieśni nadgarstka
Operacja zespołu cieśni nadgarstka polega na przecięciu więzadła poprzecznego nadgarstka uciśkającego nerw pośrodkowy, co eliminuje drętwienie, ból i osłabienie siły chwytu ręki. Zabieg można wykonać metodą klasyczną lub endoskopową, co skraca czas rekonwalescencji.
Najczęstsze pytania
Zapalenie pochewki ścięgnistej kciuka — typowe u młodych matek i osób pracujących z myszką. Test Finkelsteina jest dodatni. Leczymy ortezą, fizjoterapią, iniekcją sterydu, rzadko operacyjnie.
Chrząstkowy kompleks po stronie łokciowej nadgarstka — stabilizuje staw promieniowo-nadgarstkowy. Jego uszkodzenia (po upadku, w sportach) leczymy zachowawczo lub artroskopowo.
Przy podejrzeniu uszkodzenia TFCC lub łódeczkowatej — tak szybko, jak się da, jeśli ból utrzymuje się >2 tygodnie. Świeże uszkodzenia goją się lepiej.
