Ból dłoni w nocy
Drętwienie i ból dłoni budzący ze snu — typowy obraz zespołu cieśni nadgarstka, choroby leczonej zachowawczo lub operacyjnie.
Objawy
O dolegliwości
Ból i drętwienie dłoni budzące w nocy to klasyczny objaw zespołu cieśni nadgarstka — ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Pacjent wybudza się i potrząsa ręką, by przywrócić czucie. Objawy mogą też pojawiać się przy prowadzeniu samochodu, czytaniu książki czy korzystaniu z telefonu.
W Atlanta Clinic diagnostykę zaczynamy od badania klinicznego (testy Phalena, Tinela, ocena czucia w obszarze unerwienia n. pośrodkowego), uzupełniamy o EMG (badanie przewodnictwa nerwowego) i USG nadgarstka. To różnicuje zespół cieśni od korzeniowych przyczyn z odcinka szyjnego.
Leczenie we wczesnej fazie obejmuje ortezy nocne, modyfikację obciążeń, fizjoterapię i — w wybranych przypadkach — iniekcję sterydu do kanału nadgarstka. W postaci utrwalonej lub z osłabieniem mięśni leczeniem z wyboru jest dekompresja chirurgiczna (endoskopowa lub klasyczna).
Zalecane zabiegi
Operacja zespołu cieśni nadgarstka
Operacja zespołu cieśni nadgarstka polega na przecięciu więzadła poprzecznego nadgarstka uciśkającego nerw pośrodkowy, co eliminuje drętwienie, ból i osłabienie siły chwytu ręki. Zabieg można wykonać metodą klasyczną lub endoskopową, co skraca czas rekonwalescencji.
Najczęstsze pytania
We wczesnej fazie tak — orteza nocna, modyfikacja pracy, fizjoterapia i jednorazowa iniekcja sterydu często przynoszą trwałą ulgę. Później skuteczność leczenia zachowawczego spada.
Gdy pojawia się stałe drętwienie, osłabienie chwytu, zanik mięśni kłębu lub objawy nasilają się mimo leczenia zachowawczego. Wtedy nie warto czekać — opóźnienie pogarsza rokowanie.
Powrót do prac biurowych po 7–14 dniach, do prac fizycznych po 4–6 tygodniach. Pełne ustąpienie nocnych dolegliwości zwykle w pierwszych dniach po zabiegu.
