Ucisk rdzenia kręgowego
Mielopatia — ucisk rdzenia daje obustronne objawy, zaburzenia chodu. Stan groźny, często wymaga pilnej operacji.
Objawy
O dolegliwości
Ucisk rdzenia kręgowego (mielopatia) to stan, w którym struktury kręgosłupa uciskają na rdzeń. Najczęściej w odcinku szyjnym (mielopatia szyjna) z zaawansowanej spondylozy lub przepukliny, rzadziej piersiowym lub lędźwiowym. Daje obustronne objawy: drętwienia kończyn (głównie nóg w mielopatii szyjnej, paradoksalnie), zaburzenia chodu (utykanie, niepewność), zaburzenia zwieraczy.
W Atlanta Clinic diagnostyka: badanie neurologiczne (objawy piramidowe — Hoffmann, Babinski, klonus), MR kręgosłupa (kluczowy — pokaże ucisk), w razie potrzeby TK.
Leczenie: w mielopatii szyjnej z postępującymi objawami — pilna operacja (dekompresja przednia ACDF lub tylna laminoplastyka). Bez leczenia objawy nieuchronnie postępują. Po operacji — rehabilitacja, częściowe lub pełne ustąpienie objawów (zależnie od stanu wyjściowego).
Zalecane zabiegi
Laminektomia
Laminektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu łuku kręgowego w celu poszerzenia kanału kręgowego i odbarczenia uciśniętych korzeni nerwowych. Stosowana przy stenozie kanału kręgowego i zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych.
Najczęstsze pytania
Tak — bez leczenia objawy nieuchronnie postępują. Wymaga pilnej diagnostyki MR i konsultacji ortopedycznej.
Stabilizują się lub poprawiają. Pełna regeneracja zależy od czasu trwania ucisku przed operacją.
Klinik wykonuje testy wskazujące na uszkodzenie OUN: hyperrefleksja, Hoffmann, Babinski, klonus. Diagnostyczne dla mielopatii.
