Ucisk korzenia nerwowego
Mechaniczny ucisk korzenia rdzeniowego — daje radikulopatię. Najczęściej z dyskopatii lub stenozy. Wymaga oceny MR.
Objawy
O dolegliwości
Ucisk korzenia nerwowego (radikulopatia uciskowa) wynika z mechanicznego ucisku na korzeń rdzeniowy — najczęściej w wyniku przepukliny dysku, stenozy kanału kręgowego, osteofitów, kręgozmyku. Daje ból promieniujący, drętwienia, osłabienie konkretnych grup mięśniowych zgodnie z dermatomem.
W Atlanta Clinic diagnostyka: badanie kliniczne (testy korzeniowe — Lasegue, Spurling), badanie neurologiczne (siła, refleksy, czucie), MR kręgosłupa (gold standard), w razie wskazań EMG.
Leczenie zachowawcze: fizjoterapia, leki (NLPZ, gabapentynoidy, krótka kuracja sterydem), blokady epiduralne lub korzeniowe pod USG/RTG. Operacja (mikrodiscektomia, dekompresja) — przy opornym bólu, deficytach neurologicznych, zespole ogona końskiego.
Zalecane zabiegi
Dyscektomia
Dyscektomia to zabieg operacyjny polegający na usunięciu uszkodzonego lub przepuklinowego dysku międzykręgowego, który uciska nerwy lub rdzeń kręgowy. Wykonywana metodą klasyczną lub małoinwazyjną, przynosi szybką ulgę w bólu korzeniowym i przywraca sprawność kończyn. Wskazana szczególnie w przypadkach nieskuteczności leczenia zachowawczego.
Laminektomia
Laminektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu łuku kręgowego w celu poszerzenia kanału kręgowego i odbarczenia uciśniętych korzeni nerwowych. Stosowana przy stenozie kanału kręgowego i zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych.
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa obejmuje różne techniki chirurgiczne stosowane w zaawansowanych przypadkach degeneracji krążków międzykręgowych i stawów kręgosłupa. Celem jest odbarczenie nerwów, stabilizacja kręgosłupa i przywrócenie sprawności pacjenta.
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgozmyków
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgozmyków to chirurgia kręgosłupa stosowana w przypadku nieprawidłowego przesunięcia kręgów względem siebie na tle degeneracji. Leczenie obejmuje odbarczenie nerwów i stabilizację kręgosłupa, likwidując ból i objawy neurologiczne.
Stabilizacje międzytrzonowe
Stabilizacje międzytrzonowe to zabiegi chirurgiczne polegające na trwałym połączeniu dwóch lub więcej kręgów za pomocą implantów w celu eliminacji bólu i stabilizacji kręgosłupa. Stosowane w leczeniu zdegenerowanych krążków międzykręgowych, kręgozmyków i niestabilności kręgosłupa.
Usunięcie przepukliny dysku metodą endoskopową (techniką Max More)
Endoskopowe usunięcie przepukliny dysku to małoinwazyjny zabieg kręgosłupa wykonywany przez niewielkie dojście, z użyciem kamery i precyzyjnych narzędzi. Celem zabiegu jest odbarczenie uciskanego nerwu i zmniejszenie objawów takich jak ból promieniujący do nogi lub ręki, drętwienie i osłabienie.
Najczęstsze pytania
>80% pacjentów leczy się zachowawczo.
Stan alarmowy — nietrzymanie moczu, znieczulenie krocza. Pilna operacja.
Działanie sterydu zaczyna się po 24–48h, pełen efekt po tygodniu. Trwa zwykle 3–6 mies.
