Przepuklina dysku
Wypadnięcie jądra miażdżystego z krążka międzykręgowego — może uciskać korzeń nerwowy. Najczęściej leczona zachowawczo.
Objawy
O dolegliwości
Przepuklina dysku to wypadnięcie części jądra miażdżystego poza pierścień włóknisty krążka międzykręgowego. Może uciskać korzeń nerwowy (radikulopatia) lub rdzeń (mielopatia w odcinku szyjnym). Najczęstsze lokalizacje: L4-L5, L5-S1 (rwa kulszowa), C5-C6, C6-C7.
W Atlanta Clinic diagnostyka: badanie kliniczne (testy korzeniowe, neurologiczne), MR kręgosłupa (gold standard — ocena lokalizacji, wielkości przepukliny, ucisku korzeni). EMG przy podejrzeniu chronicznej radikulopatii.
Leczenie zachowawcze (>80% pacjentów): fizjoterapia, leki (NLPZ, gabapentynoidy, krótka kuracja sterydem), blokady epiduralne lub korzeniowe pod USG/RTG. Operacja (mikrodiscektomia, sekwestrektomia) — przy opornym bólu, deficytach neurologicznych, zespole ogona końskiego (alarmowo).
Zalecane zabiegi
Dyscektomia
Dyscektomia to zabieg operacyjny polegający na usunięciu uszkodzonego lub przepuklinowego dysku międzykręgowego, który uciska nerwy lub rdzeń kręgowy. Wykonywana metodą klasyczną lub małoinwazyjną, przynosi szybką ulgę w bólu korzeniowym i przywraca sprawność kończyn. Wskazana szczególnie w przypadkach nieskuteczności leczenia zachowawczego.
Usunięcie przepukliny dysku metodą endoskopową (techniką Max More)
Endoskopowe usunięcie przepukliny dysku to małoinwazyjny zabieg kręgosłupa wykonywany przez niewielkie dojście, z użyciem kamery i precyzyjnych narzędzi. Celem zabiegu jest odbarczenie uciskanego nerwu i zmniejszenie objawów takich jak ból promieniujący do nogi lub ręki, drętwienie i osłabienie.
Wyciąg szyjno lędźwiowy
Wyciąg szyjno-lędźwiowy to zabieg fizjoterapeutyczny polegający na mechanicznym lub grawitacyjnym rozciąganiu kręgosłupa w celu zmniejszenia ucisku na nerwy, krążki międzykręgowe i stawy. Przynosi ulgę w bólu korzeniowym, rwach kulszowych i brachialgiach.
Najczęstsze pytania
>80% pacjentów leczy się zachowawczo. Część przepuklin ulega resorpcji w 6–12 mies.
Stan alarmowy — nietrzymanie moczu/stolca, znieczulenie krocza, obustronne osłabienie kończyn. Pilna operacja w ciągu 24–48h.
Niekoniecznie. Decyzja na podstawie objawów i deficytów, nie tylko obrazu MR. Część dużych przepuklin daje minimalne objawy.



