Objawy neurologiczne związane z kręgosłupem szyjnym
Drętwienia, osłabienie, zaburzenia chodu związane z patologią szyjną — wymagają pilnej diagnostyki MR i konsultacji ortopedycznej.
Objawy
O dolegliwości
Objawy neurologiczne ze strony kręgosłupa szyjnego mogą być korzeniowe (radikulopatia — ból i drętwienie wzdłuż dermatomu kończyny górnej) lub rdzeniowe (mielopatia — obustronne objawy w kończynach, zaburzenia chodu i zwieraczy). Mielopatia to stan groźny — wymaga szybkiej diagnostyki i często leczenia operacyjnego.
W Atlanta Clinic diagnostyka obejmuje szczegółowe badanie neurologiczne (siła mięśniowa, refleksy, czucie w dermatomach, objawy piramidowe — Hoffmann, Babinski), MR kręgosłupa szyjnego (kluczowe), w razie wskazań EMG/ENG, RTG czynnościowe.
Leczenie zależy od ciężkości. Łagodna radikulopatia — fizjoterapia, leki, blokady. Ciężka radikulopatia z deficytem siły lub mielopatia — leczenie operacyjne (dekompresja przednia ACDF, tylna laminoplastyka). Decyzja o pilności operacji zależy od dynamiki objawów.
Zalecane zabiegi
Leczenie zespołu Klippela-Feila
Leczenie zespołu Klippela-Feila obejmuje diagnostykę, kontrolę objawów oraz dobór postępowania przy wrodzonych zrostach kręgów szyjnych. Celem leczenia jest zmniejszenie bólu, poprawa bezpieczeństwa ruchu i ograniczenie ryzyka powikłań związanych z niestabilnością lub uciskiem na struktury nerwowe.
Najczęstsze pytania
Postępujące osłabienie, obustronne drętwienia, zaburzenia chodu, zaburzenia zwieraczy — pilnie. Pojedynczy epizod drętwienia bez deficytu — rutynowo.
Nie. Łagodne radikulopatie leczymy zachowawczo. Mielopatia, ciężka radikulopatia z deficytem — często operacja.
ACDF (jednopoziomowa) — 2–4 tyg., wielopoziomowa lub tylna — 4–8 tyg. Sport po 3 mies. (zależy od techniki).
