Toczeń rumieniowaty układowy
SLE — układowa choroba autoimmunologiczna. Daje rumień motyl twarzy, zapalenie stawów, zajęcie nerek, serca. Wymaga leczenia immunosupresyjnego.
Objawy
O dolegliwości
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) to układowa choroba autoimmunologiczna — przeciwciała atakują własne tkanki. Najczęściej u kobiet 15–45 lat. Klasyczne objawy: rumień motyl twarzy, zapalenie stawów (symetryczne, niesterujące do erozji), nadwrażliwość na słońce, zajęcie nerek, serca, ośrodkowego układu nerwowego.
W Atlanta Clinic diagnostyka: badania krwi (ANA — wysoce czułe, anty-dsDNA, anty-Sm, dopełniacz, morfologia z rozmazem, mocz, kreatynina), w razie wskazań biopsja nerki, EKG, RTG klatki. Klasyfikacja wg ACR/EULAR.
Leczenie: hydroksychlorochina (Plaquenil — fundament, każdy pacjent), sterydy (zaostrzenia), immunosupresanty (metotreksat, mykofenolan, azatiopryna), biologiczne (belimumab, anifrolumab) w opornych. Fotoprotekcja obowiązkowa. Stała opieka reumatologiczna.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie tocznia rumieniowatego układowego
Konsultacja reumatologiczna w kierunku tocznia rumieniowatego układowego obejmuje ocenę objawów, analizę badań oraz dobór leczenia dopasowanego do aktywności choroby i zajętych narządów. Celem jest kontrola stanu zapalnego, ograniczenie zaostrzeń i zmniejszenie ryzyka powikłań.
Konsultacja reumatologiczna
Konsultacja reumatologiczna obejmuje diagnostykę i planowanie leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), dny moczanowej, osteoporozy, tocznia rumieniowatego układowego i innych schorzeń reumatycznych. Lekarz ocenia objawy, analizuje wyniki badań i dobiera dalsze postępowanie.
Najczęstsze pytania
Przeciwciała przeciwjądrowe — wysoce czułe na SLE (>95%), ale niespecyficzne (mogą być w innych chorobach autoimmunologicznych).
Tak — przy odpowiedniej dawce (5 mg/kg/d) i kontroli okulistycznej co rok (rzadkie powikłanie retinopatia).
Nie — choroba przewlekła. Cel: remisja kliniczna i niska aktywność. Wczesne leczenie znacząco poprawia rokowanie.
