Przewlekły stan zapalny stawów
Przewlekłe zapalenie stawów — typowo RZS, ŁZS, spondyloartropatie. Wymaga DMARDs lub leków biologicznych.
Objawy
O dolegliwości
Przewlekły stan zapalny stawów to grupa chorób autoimmunologicznych: reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), łuszczycowe ZS (ŁZS), spondyloartropatie seronegatywne, młodzieńcze idiopatyczne ZS. Charakteryzują się sztywnością poranną, symetrycznym (RZS) lub asymetrycznym (ŁZS) zajęciem stawów, podwyższonymi markerami zapalenia.
W Atlanta Clinic ocena: badania krwi (CRP, OB, RF, anty-CCP, HLA-B27, ANA), USG stawów (kluczowy — synowit, erozje), RTG, MR. Klasyfikacja wg kryteriów ACR/EULAR. Wczesne rozpoznanie kluczowe.
Leczenie: DMARDs klasyczne (metotreksat — pierwsza linia, sulfasalazyna, leflunomid), biologiczne (anty-TNF, anty-IL-6, JAK-inhibitory) przy nieskuteczności klasycznych. Cele terapii: remisja kliniczna lub niska aktywność (DAS28). Stała opieka reumatologiczna.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie RZS
Konsultacja w kierunku reumatoidalnego zapalenia stawów obejmuje ocenę objawów, analizę badań oraz dobór leczenia ograniczającego stan zapalny i ryzyko uszkodzenia stawów. Celem jest jak najszybsze rozpoznanie choroby i wdrożenie terapii, która poprawi komfort życia i funkcjonowanie pacjenta.
Najczęstsze pytania
Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs — spowalniają destrukcję stawów. Wprowadzane jak najwcześniej w RZS.
Tak, ale wymagają monitoringu (ryzyko infekcji, gruźlicy, niewydolności serca). Wprowadzane po niepowodzeniu DMARDs klasycznych.
Nie zawsze — w łagodnym zapaleniu CRP może być prawidłowe. USG i klinika ważniejsze niż same liczby.
