RZS
Reumatoidalne zapalenie stawów — przewlekła, autoimmunologiczna choroba ze symetrycznym zapaleniem stawów. Wymaga DMARDs.
Objawy
O dolegliwości
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to przewlekła, autoimmunologiczna choroba — układ odpornościowy atakuje błonę maziową stawów. Charakterystyczna sztywność poranna >1h, symetryczne zapalenie małych stawów rąk i stóp, podwyższone CRP, RF i anty-CCP. Bez leczenia prowadzi do destrukcji stawów i niepełnosprawności.
W Atlanta Clinic diagnostyka: badania krwi (RF, anty-CCP, CRP, OB, morfologia), USG stawów (synowit, erozje wczesne — kluczowy w diagnostyce wczesnej), RTG, w wybranych przypadkach MR. Klasyfikacja wg ACR/EULAR. Wczesne rozpoznanie kluczowe.
Leczenie: DMARDs klasyczne (metotreksat — pierwsza linia, 7,5–25 mg/tydz. + kwas foliowy), w razie nieskuteczności — leki biologiczne (anty-TNF, anty-IL-6, JAK-inhibitory). Cel: remisja kliniczna lub niska aktywność (DAS28 <2,6 lub <3,2). Stała opieka reumatologiczna.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie RZS
Konsultacja w kierunku reumatoidalnego zapalenia stawów obejmuje ocenę objawów, analizę badań oraz dobór leczenia ograniczającego stan zapalny i ryzyko uszkodzenia stawów. Celem jest jak najszybsze rozpoznanie choroby i wdrożenie terapii, która poprawi komfort życia i funkcjonowanie pacjenta.
Konsultacja reumatologiczna
Konsultacja reumatologiczna obejmuje diagnostykę i planowanie leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), dny moczanowej, osteoporozy, tocznia rumieniowatego układowego i innych schorzeń reumatycznych. Lekarz ocenia objawy, analizuje wyniki badań i dobiera dalsze postępowanie.
Najczęstsze pytania
Przeciwciała anty-cytrulinowane peptydy — wysoce specyficzne dla RZS (>90%). Mogą być obecne nawet kilka lat przed pierwszymi objawami.
Tak, przy odpowiednim monitoringu (morfologia, parametry wątrobowe co 3 mies.). Z kwasem foliowym dobrze tolerowany. Ostrożność w ciąży.
Brak aktywności choroby (DAS28 <2,6). Cel terapii w nowoczesnym leczeniu RZS. Osiągana u 40–60% pacjentów przy intensywnym leczeniu.
