Stan przedcukrzycowy
Glikemia 100–125 lub HbA1c 5,7–6,4% — etap przed cukrzycą. Modyfikacja stylu może odwrócić u 50% osób.
Objawy
O dolegliwości
Stan przedcukrzycowy obejmuje: nieprawidłową glikemię na czczo (IFG — 100–125 mg/dl), nieprawidłową tolerancję glukozy (IGT — 140–199 w 2h OGTT), HbA1c 5,7–6,4%. Bez interwencji 30–50% osób rozwinie cukrzycę typu 2 w ciągu 10 lat. To ostatni moment na intensywną prewencję.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje glikemię na czczo, OGTT, HbA1c, lipidogram, ALT (stłuszczenie wątroby często towarzyszy), HOMA-IR (insulinooporność), pomiar BMI, talii, ciśnienia. Diagnostyka różnicowa.
Leczenie pierwszej linii: redukcja masy ciała o 5–10% — zmniejsza ryzyko cukrzycy o >50%. Dieta śródziemnomorska lub niskowęglowodanowa, aktywność 150–300 min/tydz, edukacja behawioralna. Metformina — w wybranych grupach (BMI >35, młodszy wiek, IGT). Kontrole co 6–12 mies.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 2
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 2 to kompleksowe postępowanie obejmujące ocenę wyrównania metabolicznego, dobór leków doustnych lub insuliny oraz wsparcie w modyfikacji stylu życia. Wczesne rozpoznanie pozwala uniknąć groźnych powikłań sercowo-naczyniowych, nerkowych i neuropatycznych. Indywidualny plan terapeutyczny uwzględnia wiek, stan zdrowia i preferencje pacjenta.
Konsultacja diabetologiczna
Konsultacja diabetologiczna obejmuje diagnostykę i planowanie leczenia cukrzycy oraz zaburzeń metabolicznych. W jej zakres wchodzą cukrzyca typu 1, 2 i 3, cukrzyca ciążowa, insulinooporność, dyslipidemia, zespół metaboliczny i powikłania cukrzycy, w tym stopa cukrzycowa.
Leczenie insulinooporności
Leczenie insulinooporności to terapia zaburzenia metabolicznego polegającego na zmniejszonej wrażliwości komórek na insulinę. Obejmuje modyfikację diety, aktywność fizyczną i farmakoterapie zapobiegające rozwojowi cukrzycy typu 2.
Leczenie otyłości
Leczenie otyłości obejmuje ocenę przyczyn nadmiernej masy ciała, zalecenia dotyczące odżywiania i aktywności fizycznej oraz — gdy są wskazania — leczenie farmakologiczne. Celem jest poprawa zdrowia i trwała zmiana nawyków.
Leczenie zespołu metabolicznego
Leczenie zespołu metabolicznego to kompleksowe postępowanie obejmujące terapię otyłości brzusznej, insulinooporności, nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii. Celem jest redukcja ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy typu 2 poprzez modyfikację stylu życia i farmakoterapię.
Najczęstsze pytania
Nie — przy redukcji masy 5–10% i zmianie stylu życia można odwrócić u 50% osób.
Redukcja masy ciała + aktywność + dieta. Razem dają drastyczną poprawę.
W wybranych grupach (BMI >35, IGT, PCOS) — tak. W ogólnej populacji modyfikacja stylu jest skuteczniejsza i tańsza.
