Skolioza zwyrodnieniowa
Skolioza powstała wtórnie w wyniku zwyrodnienia — typowo u kobiet po 50 r.ż. Daje ból, czasem objawy neurologiczne.
Objawy
O dolegliwości
Skolioza zwyrodnieniowa (de novo) powstaje w dorosłości w wyniku asymetrycznego zwyrodnienia segmentów. Najczęściej u kobiet po 50 r.ż., szczególnie przy współistniejącej osteoporozie. Daje ból mechaniczny, postępującą deformację, czasem objawy neurologiczne (radikulopatia, stenoza wtórna).
W Atlanta Clinic ocena: RTG całego kręgosłupa (oś, kąty Cobba), MR (ocena uciskowych zmian, struktur miękkich), DXA (osteoporoza), badanie kliniczne. Klasyfikacja SRS-Schwab dla skoliozy dorosłych.
Leczenie zachowawcze pierwszej linii: fizjoterapia, leki, blokady, gorsety. Operacja (spondylodeza segmentowa, czasem korekcyjna) — przy bólu opornym, postępującej deformacji, deficytach neurologicznych. U starszych decyzja wymaga starannej oceny ryzyka i korzyści.
Zalecane zabiegi
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych skolioz
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych skolioz to zaawansowana chirurgia kręgosłupa stosowana w przypadkach, gdy boczne skrzywienie kręgosłupa u dorosłych prowadzi do bólu, niesprawności i objawów neurologicznych. Zabieg obejmuje korekcję skrzywienia i stabilizację kręgosłupa implantami.
Najczęstsze pytania
Idiopatyczna powstaje w okresie wzrostu, zwyrodnieniowa — w dorosłości. Mechanizmy i leczenie różnią się.
Możliwa, ale wymaga starannej oceny ryzyka. Mniejsze procedury (dekompresja) preferowane przed dużymi (rozległa korekta).
Tak — łagodzi ból i utrzymuje funkcję. Nie cofa deformacji, ale spowalnia progresję.
