Przewlekły ból karku
Ból karku >3 mies. — typowo zwyrodnienie szyjne, napięcia mięśniowe, czasem radikulopatia. Większość leczona zachowawczo.
Objawy
O dolegliwości
Przewlekły ból karku (chronic neck pain) to ból utrzymujący się >3 mies. Najczęstsze przyczyny: zwyrodnienie kręgosłupa szyjnego (spondyloza), napięcia mięśniowe (komputerowa szyja), zapalenie stawów międzywyrostkowych, dyskopatia szyjna z radikulopatią lub bez.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje testy kliniczne, ergonomię, RTG (przy długo utrzymujących się objawach), MR przy podejrzeniu radikulopatii. Wykluczenie mielopatii (objawy obustronne, zaburzenia chodu).
Leczenie: terapia manualna, mobilizacja, ćwiczenia mobilizacyjne i wzmacniające głębokich zginaczy szyi, ergonomia (kluczowa — monitor na wysokości oczu, pozycja siedząca), blokady stawów międzywyrostkowych, termolezja RF w opornych przypadkach. Operacja (ACDF) — przy radikulopatii z deficytem lub mielopatii.
Zalecane zabiegi
Blokady parawertebralne / przeciwbólowe
Blokady parawertebralne to precyzyjne iniekcje środków znieczulających i/lub przeciwzapalnych wykonywane w okolicę kręgosłupa, mające na celu szybkie zniesienie bólu. Stosuje się je w leczeniu ostrego i przewlekłego bólu kręgosłupa, rwy kulszowej, brachalgii i innych zespołów bólowych. Efekt może utrzymywać się od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Najczęstsze pytania
Tak — wymaga modyfikacji ergonomii i ćwiczeń. Konsekwencja kluczowa.
Manipulacje wymagają dobrej kwalifikacji — przy niestabilności lub mielopatii są przeciwwskazane. Bezpieczniejsza terapia manualna.
Pierwsze efekty 4–8 tyg. konsekwentnej fizjoterapii i ergonomii.
