Podrażnienie nerwu
Lokalne podrażnienie nerwu obwodowego — daje ból neuropatyczny w obszarze unerwienia. Wymaga ukierunkowanej diagnostyki.
Objawy
O dolegliwości
Podrażnienie nerwu obwodowego (neuropatia uciskowa, entrapement) wynika z miejscowego ucisku lub uszkodzenia nerwu. Najczęstsze typy: cieśń nadgarstka (n. pośrodkowy), kanał łokciowy (n. łokciowy), zespół tunelu stępu (n. piszczelowy), meralgia parestethica (n. udowo-skórny).
W Atlanta Clinic ocena obejmuje testy kliniczne (Tinel, Phalen, Compresion test), EMG/ENG (gold standard — przewodnictwo nerwowe), USG nerwów obwodowych (ocena strukturalna i dynamiczna), w razie potrzeby MR.
Leczenie zachowawcze: ortezowanie (szczególnie w cieśni), fizjoterapia, modyfikacja czynności ergonomicznych, iniekcje sterydów (skuteczne w łagodnych do umiarkowanych). Operacyjne (uwolnienie nerwu) — w nasilonych przypadkach z osłabieniem siły lub zanikiem mięśni. Po operacji szybka poprawa drętwień, siła wraca w 3–6 mies.
Zalecane zabiegi
Kriolezja
Kriolezja to zabieg polegający na selektywnym niszczeniu tkanki nerwowej zimnem w celu długotrwałego zmniejszenia bólu. Stosowana przy bólach kręgosłupa, stawów oraz przewlekłych zespołach bólowych.
Najczęstsze pytania
Nie. Łagodne do umiarkowane — leczenie zachowawcze. Operacja — przy braku odpowiedzi lub progresji deficytu.
Pokazuje strukturę (pogrubienie, ucisk anatomiczny), wyklucza guzy nerwów, ocenia przyczynę ucisku. Komplementarne do EMG.
Po cieśni nadgarstka — 1–2 tyg. (przy pracy biurowej), 4–6 tyg. (przy fizycznej). Pełen powrót do siły 3–6 mies.
