Pochylenie tułowia
Postępujące pochylenie tułowia ku przodowi — efekt złamań osteoporotycznych, deformacji kręgosłupa, choroby Parkinsona. Wymaga diagnostyki.
Objawy
O dolegliwości
Pochylenie tułowia (camptocormia, „pochylenie do przodu") może wynikać z: postępującej kifozy osteoporotycznej (po złamaniach kompresyjnych), choroby Parkinsona (postawa kifotyczna typowa), zaawansowanej skoliozy, miopatii (np. miastenia, dystrofie), reumatoidalnego zapalenia stawów.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje pomiar postawy, RTG kręgosłupa (zmiany strukturalne, kompresyjne), DXA (osteoporoza), badanie neurologiczne (Parkinson — drżenie, sztywność, bradykinezja), w razie wskazań CK i EMG (miopatie). MR kręgosłupa lub mózgu w wybranych przypadkach.
Leczenie celowane: osteoporoza — bisfosfoniany, denosumab, suplementacja D, leczenie złamań; Parkinson — leczenie neurologiczne (lewodopa, agoniści dopaminy), fizjoterapia ukierunkowana; skolioza — fizjoterapia, gorset, ewentualnie operacja. Fizjoterapia jest stałym elementem.
Zalecane zabiegi
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych skolioz
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych skolioz to zaawansowana chirurgia kręgosłupa stosowana w przypadkach, gdy boczne skrzywienie kręgosłupa u dorosłych prowadzi do bólu, niesprawności i objawów neurologicznych. Zabieg obejmuje korekcję skrzywienia i stabilizację kręgosłupa implantami.
Najczęstsze pytania
Nie. Częste przyczyny: osteoporoza po złamaniach, Parkinson, miopatie. Diagnostyka różnicowa kluczowa.
Częściowo — w wczesnych fazach. Strukturalne zmiany (zaawansowana kifoza po złamaniach) — tylko częściowa korekta.
Densytometria — gold standard rozpoznania osteoporozy. Wskazuje, czy fundamenty kręgosłupa są stabilne i czy istnieje ryzyko kolejnych złamań.
