Obniżenie wzrostu
Postępujące skracanie wzrostu — typowo wynik osteoporotycznych złamań kompresyjnych kręgów. Wymaga densytometrii i RTG.
Objawy
O dolegliwości
Obniżenie wzrostu o ≥4 cm w ciągu życia (lub ≥2 cm w ciągu roku) jest istotnym sygnałem klinicznym — najczęściej wynika z osteoporotycznych złamań kompresyjnych trzonów kręgów. Część tych złamań jest „cicha" — pacjent nawet nie pamięta urazu, ale postępujące pogarszanie postawy i obniżanie wzrostu są diagnostyczne.
W Atlanta Clinic diagnostyka obejmuje pomiar wzrostu (porównanie z wcześniejszymi wartościami), badanie postawy (kifoza piersiowa), RTG kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego (potwierdzenie złamań kompresyjnych), densytometrię (DXA — gold standard rozpoznania osteoporozy), badania metaboliczne kości (wapń, fosfor, witamina D, PTH).
Leczenie: leczenie osteoporozy (bisfosfoniany, denosumab, w wybranych przypadkach teryparatyd), suplementacja wapnia i witaminy D, ćwiczenia obciążeniowe (wzmacniają kości), profilaktyka upadków. W ostrym złamaniu kompresyjnym — analgezja, w wybranych przypadkach wertebroplastyka.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie osteoporozy
Konsultacja w kierunku osteoporozy obejmuje ocenę ryzyka złamań, analizę wyników badań oraz dobór leczenia wspierającego ochronę kości. Celem jest wczesne wykrycie choroby, zmniejszenie ryzyka złamań i długofalowa poprawa bezpieczeństwa pacjenta.
Najczęstsze pytania
Skrócenie ≥4 cm w ciągu życia lub ≥2 cm w ciągu roku to wskazanie do diagnostyki w kierunku osteoporozy.
Iniekcja cementu kostnego do złamanego trzonu kręgu — stabilizuje, zmniejsza ból. Procedura w warunkach ambulatoryjnych, krótka rekonwalescencja.
Tak — przy prawidłowym dawkowaniu i stomatologicznej higienie (rzadkie powikłanie ONJ). Standardowo 5–10 lat leczenia, potem przerwa.
