Owrzodzenia jamy ustnej
Bolesne nadżerki w jamie ustnej — najczęściej afty, ale wymagają różnicowania z chorobami autoimmunologicznymi i niedoborami.
Objawy
O dolegliwości
Owrzodzenia jamy ustnej najczęściej to afty nawracające (RAS — recurrent aphthous stomatitis) — niegroźne, nawracające. Ale przewlekłe lub liczne owrzodzenia mogą sygnalizować chorobę Behceta, niedobory (żelazo, B12, kwas foliowy), choroby zapalne jelit (Crohn, WZJG), HIV, leki, autoimmunologiczne pęcherzowe.
W Atlanta Clinic diagnostyka różnicowa obejmuje wywiad (nawroty, towarzyszące objawy), badanie kliniczne, morfologia, ferrytyna, B12, kwas foliowy, w razie wskazań biopsja zmiany, badania w kierunku chorób systemowych (zespół Behceta — kryteria kliniczne).
Leczenie celowane: afty proste — miejscowe sterydy, antyseptyki, czasem laser; nawracające ciężkie — kolchicyna, talidomid (specjalistyczne); wtórne — leczenie przyczyny (suplementacja niedoborów, leczenie choroby podstawowej). Owrzodzenie >3 tyg. — pilna biopsja (wykluczenie raka).
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie tocznia rumieniowatego układowego
Konsultacja reumatologiczna w kierunku tocznia rumieniowatego układowego obejmuje ocenę objawów, analizę badań oraz dobór leczenia dopasowanego do aktywności choroby i zajętych narządów. Celem jest kontrola stanu zapalnego, ograniczenie zaostrzeń i zmniejszenie ryzyka powikłań.
Najczęstsze pytania
Nie. Afty nie są wirusowe (różni je to od opryszczki). Mechanizm jest immunologiczny.
7–14 dni. Owrzodzenia >3 tyg. wymagają biopsji.
Stres, niedobory (Fe, B12, foliany), drobne urazy, jedzenie kwaśne, niektóre pasty z SLS, hormonalne (cykl miesiączkowy).
