Nawracające infekcje
Częste infekcje dróg oddechowych, moczowych lub innych układów — sygnał do diagnostyki immunologicznej i wykluczenia chorób przewlekłych.
Objawy
O dolegliwości
Nawracające infekcje (>4–6 epizodów ostrego zapalenia oskrzeli/zatok rocznie u dorosłych, >8 u dzieci, >2 zapalenia płuc rocznie) są sygnałem alarmowym. Mogą wynikać z niedoborów odporności (pierwotnych lub wtórnych — HIV, leki, choroby przewlekłe), niedoborów żywieniowych, alergii, czy strukturalnych problemów (skrzywiona przegroda, polipy zatok).
W Atlanta Clinic diagnostyka obejmuje pełną morfologię z rozmazem, immunoglobuliny IgG/IgA/IgM (wykluczenie selektywnego niedoboru), CRP, glikemię, badanie moczu. Przy podejrzeniu strukturalnych przyczyn — TK zatok, pulmonologia, urologia. U dzieci — konsultacja immunologa.
Leczenie celowane: leczenie konkretnych infekcji (antybiotyki tylko gdy bakteryjne), uzupełnianie niedoborów (witamina D, żelazo), szczepienia uzupełniające, modyfikacja przewlekłych chorób (cukrzyca, niewydolność nerek), w wybranych przypadkach immunoglobuliny dożylne. Edukacja w zakresie higieny i profilaktyki.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 2
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 2 to kompleksowe postępowanie obejmujące ocenę wyrównania metabolicznego, dobór leków doustnych lub insuliny oraz wsparcie w modyfikacji stylu życia. Wczesne rozpoznanie pozwala uniknąć groźnych powikłań sercowo-naczyniowych, nerkowych i neuropatycznych. Indywidualny plan terapeutyczny uwzględnia wiek, stan zdrowia i preferencje pacjenta.
Konsultacja internistyczna
Konsultacja internistyczna to podstawowa wizyta specjalistyczna obejmująca ocenę ogólnego stanu zdrowia, analizę wyników badań oraz koordynację diagnostyki i leczenia chorób wewnętrznych. Internista ocenia wieloukładowe dolegliwości, zleca badania i kieruje do odpowiednich specjalistów. Idealna jako pierwsza wizyta przy niejednoznacznych objawach lub celem bilansu zdrowia.
Konsultacja pediatryczna
Konsultacja pediatryczna to specjalistyczna ocena zdrowia dziecka, obejmująca wywiad, badanie i omówienie dalszego postępowania. Wizyta pomaga ustalić przyczynę objawów, ocenić rozwój dziecka i dobrać odpowiednie leczenie lub diagnostykę.
Najczęstsze pytania
U dorosłych >4 infekcje górnych dróg oddechowych z gorączką w roku, >2 zapalenia płuc, każdy ropny nawrót zatok. U dzieci wartości są wyższe (>8 wirusowych — fizjologiczne).
Pierwotne niedobory odporności są rzadkie (1:5000–10000). Częstsze są wtórne (cukrzyca, leki, niedobory). Diagnostyka różnicowa to klucz.
Tak — szczególnie przeciw grypie, pneumokokom, COVID-19, HPV. U pacjentów z nawracającymi infekcjami szczepienia są nawet bardziej istotne niż w populacji ogólnej.
