Kaszel
Objaw o szerokim spektrum przyczyn — od banalnych infekcji po astmę, refluks i poważne choroby płuc. Czas trwania ukierunkowuje diagnostykę.
Objawy
O dolegliwości
Kaszel to odruch obronny dróg oddechowych. Klasyfikujemy go po czasie trwania: ostry (<3 tyg., najczęściej infekcyjny), podostry (3–8 tyg., często poinfekcyjny) i przewlekły (>8 tyg.). Najczęstsze przyczyny przewlekłego kaszlu to astma, choroba refluksowa (GERD), zespół ściekania wydzieliny po tylnej ścianie gardła i POChP.
W Atlanta Clinic diagnostyka jest etapowa: szczegółowy wywiad (charakter kaszlu, pora doby, czynniki nasilające), badanie kliniczne, RTG klatki piersiowej, spirometria z próbą rozkurczową, w razie wskazań — gastroskopia, badania alergologiczne, TK klatki. U dzieci pediatra ocenia również anamnezę środowiskową i rozwojową.
Leczenie zawsze celowane na przyczynę: leki rozszerzające oskrzela i wziewne sterydy w astmie, IPP w GERD, leki anty-histaminowe i miejscowe sterydy w nieżycie nosa, antybiotyk wyłącznie przy potwierdzonej infekcji bakteryjnej. Leki przeciwkaszlowe stosujemy ostrożnie i krótko — nie leczą przyczyny.
Zalecane zabiegi
Konsultacja pediatryczna
Konsultacja pediatryczna to specjalistyczna ocena zdrowia dziecka, obejmująca wywiad, badanie i omówienie dalszego postępowania. Wizyta pomaga ustalić przyczynę objawów, ocenić rozwój dziecka i dobrać odpowiednie leczenie lub diagnostykę.
Najczęstsze pytania
Plucie krwią, duszność, ból w klatce, gorączka >38,5°C, spadek masy ciała, nocne poty — pilnie do lekarza. U dzieci również: świszczenie, sinica, odmowa picia.
Tłumią objaw, ale nie leczą przyczyny i mogą maskować poważną chorobę. Stosujemy krótko, zwykle gdy kaszel utrudnia sen.
To często kaszel poinfekcyjny — sam ustępuje do 8 tyg. Jeśli się przedłuża lub nasila — diagnostyka w kierunku astmy, GERD, ściekania wydzieliny.
