Nawracające skręcenia
Powtarzające się skręcenia (typowo stawu skokowego) — wskaźnik niestabilności i wskazanie do programu propriocepcji lub stabilizacji chirurgicznej.
Objawy
O dolegliwości
Nawracające skręcenia (najczęściej stawu skokowego, rzadziej kolana, nadgarstka) wskazują na funkcjonalną lub strukturalną niestabilność. Po pierwszym skręceniu, jeśli rehabilitacja jest niepełna, ryzyko kolejnych rośnie wielokrotnie. Każde kolejne uszkadza chrząstkę i więzadła.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje testy stabilności klinicznej (test szuflady przedniej, inwersji), USG więzadeł, w razie podejrzenia uszkodzenia chrząstki — MR. Oceniamy też propriocepcję (test stania jednonóż z zamkniętymi oczami) i siłę mięśniową.
Leczenie zachowawcze: program rehabilitacji propriocepcyjnej (BAPS, trampolina, dyski sensoryczne), wzmacnianie mięśni strzałkowych, ortezy stabilizujące do sportu. Operacja (rekonstrukcja więzadeł — Brostrom, Watson-Jones, w cięższych przypadkach z augmentacją) — gdy zachowawczo nie ma poprawy, a niestabilność jest udokumentowana w badaniach.
Zalecane zabiegi
Operacje w obrębie stawu skokowego i stopy
Operacje w obrębie stawu skokowego i stopy obejmują leczenie chirurgiczne urazów, niestabilności, zmian zwyrodnieniowych i deformacji w tym rejonie. Obejmują m.in. rekonstrukcję więzadeł, artroskopię stawu skokowego czy korekcję deformacji palucha.
Najczęstsze pytania
Nie. Zachowawczo leczy się 70–80% przypadków — pod warunkiem konsekwentnej rehabilitacji propriocepcyjnej i wzmacniającej.
Tak — szczególnie w sportach pivotowych. Nie eliminują problemu, ale znacząco redukują ryzyko kolejnego skręcenia podczas treningu/meczu.
Po rekonstrukcji więzadeł skokowego: powrót do biegania ~3 mies., do sportów pivotowych 4–6 mies. Wymaga rehabilitacji w tym okresie.
