Ból stawów międzywyrostkowych
Facet syndrome — ból stawów drobnych kręgosłupa. Klasyczny obraz: ból przy wyprostach i rotacjach. Skuteczne blokady i termolezja.
Objawy
O dolegliwości
Stawy międzywyrostkowe (facet joints) to drobne stawy łączące łuki sąsiednich kręgów. Z wiekiem ulegają zwyrodnieniu i mogą generować ból mechaniczny — typowo nasilający się przy wyproście i rotacjach kręgosłupa, ulgi w pochyleniu do przodu.
W Atlanta Clinic diagnozę stawiamy klinicznie (testy prowokacyjne) i potwierdzamy diagnostycznymi blokadami stawów pod kontrolą RTG. Trafne blokady — poprawa o >50% — przesądzają o rozpoznaniu.
Leczenie zachowawcze (fizjoterapia, leki) jest pierwszą linią. Przy potwierdzeniu zespołu — termolezja gałązki przyśrodkowej (radiofrequency ablation) daje ulgę na 6–12 miesięcy i jest powtarzalna.
Zalecane zabiegi
Termolezja
Termolezja (radiofrequency ablation) to zabieg polegający na niszczeniu włókien nerwowych przewodzących ból za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości. Stosowana w leczeniu przewlekłego bólu kręgosłupa i stawów, zapewnia długotrwałą ugę w bólu bez konieczności operacji.
Najczęstsze pytania
Selektywne uszkodzenie nerwu zaopatrującego staw międzywyrostkowy prądem o wysokiej częstotliwości. Likwiduje ból na 6–12 miesięcy.
Nie. Facet syndrome dotyczy stawów drobnych, dyskopatia — krążków. Różnicowanie pomaga w wyborze terapii.
Wykonujemy ją w znieczuleniu miejscowym z sedacją. Większość pacjentów dobrze ją toleruje.
