Ból podczas chodzenia
Ból przy chodzeniu wymaga rozróżnienia: stawowy, naczyniowy czy neurogenny. Każdy z nich ma inny algorytm leczenia.
Objawy
O dolegliwości
Ból przy chodzeniu może mieć kilka różnych przyczyn — i wbrew pozorom, samo „boli, jak chodzę" nie wystarcza, by ustalić rozpoznanie. Może to być ból stawowy (gonartroza, koksartroza), naczyniowy (chromanie miażdżycowe — niedokrwienie kończyn dolnych), neurogenny (stenoza kanału kręgowego), z przeciążenia stóp lub ścięgien.
W Atlanta Clinic różnicowanie zaczynamy od wywiadu (gdzie boli, kiedy ustępuje, jak długi dystans) i badania klinicznego: tętno, zakres ruchu stawów, testy neurologiczne. Diagnostyka pomocnicza — RTG, USG dopplerowskie, MR kręgosłupa — dobierana jest do podejrzenia.
Leczenie zależy od przyczyny: chromanie naczyniowe — leczenie naczyniowe i kontrola czynników ryzyka; chromanie neurogenne — fizjoterapia, iniekcje, dekompresja; ból stawowy — fizjoterapia, iniekcje, endoproteza.
Zalecane zabiegi
Operacje paluchów koślawych i paluchów sztywnych
Operacje paluchów koślawych i sztywnych to zabiegi chirurgiczne korygujące deformacje dużego palca stopy, które powodują ból, trudności z doborem obuwa i zaburzenia chodu. Wyróżniamy wiele technik operacyjnych dobieranych indywidualnie do stopnia deformacji i stanu kości.
Najczęstsze pytania
Naczyniowe — szybki ból w łydkach, ulga w spoczynku stojąc. Neurogenne — ból pleców i nóg, ulga przy pochyleniu się do przodu, dystans dłuższy na rowerze niż pieszo.
Badanie naczyń krwionośnych pokazujące zwężenia i przepływy. Niezbędne przy podejrzeniu miażdżycy kończyn dolnych.
Nie. Większość przypadków leczymy zachowawczo (fizjoterapia, leki, ćwiczenia). Operację dobieramy do przyczyny i skali objawów.
