Ból kręgosłupa utrudniający chodzenie
Ból lędźwi nasilający się przy chodzeniu z ulgą po pochyleniu — typowy obraz neurogennego chromania w stenozie kanału kręgowego.
Objawy
O dolegliwości
Gdy ból kręgosłupa nasila się przy chodzeniu i ustępuje po pochyleniu się do przodu lub usiądnięciu — to klasyczny obraz chromania neurogennego w przebiegu stenozy kanału kręgowego (zwężenia kanału lędźwiowego). Pacjent „skraca dystans" — najpierw 500 m, potem 200, potem 50, aż chodzenie staje się utrudnieniem codziennego życia.
W Atlanta Clinic diagnostyka opiera się na charakterystycznym wywiadzie, badaniu klinicznym i MR kręgosłupa lędźwiowego — które pokazuje stopień zwężenia kanału, stan worka oponowego i korzeni nerwowych. RTG czynnościowe oceniają ewentualną niestabilność.
Leczenie zachowawcze (fizjoterapia, leki, edukacja, iniekcje epiduralne) opóźnia operację, ale przy istotnym ograniczeniu chodzenia leczeniem z wyboru jest dekompresja chirurgiczna — często z dobrą poprawą jakości życia.
Zalecane zabiegi
Kifoplastyka
Kifoplastyka to małoinwazyjny zabieg operacyjny stosowany w leczeniu złamań kompresyjnych kręgów, najczęściej spowodowanych osteoporozą lub przerzutami nowotworowymi. Przez małe nacięcie wprowadza się balon, który przywraca wysokość kręgu, a następnie przestrzeń wypełnia się cementem kostnym. Zabieg przynosi szybką ulgę w bólu i stabilizuje kręgosłup.
Najczęstsze pytania
Nie. We wczesnych stadiach pomaga fizjoterapia, leki, iniekcje epiduralne. Operację rozważamy, gdy dystans chodu jest poniżej 100–200 m i jakość życia istotnie spada.
To ból i osłabienie nóg pojawiające się przy chodzeniu, ustępujące po pochyleniu — wynika z ucisku na korzenie nerwowe w zwężonym kanale lędźwiowym.
W stenozie kanału — w większości przypadków tak, z istotną poprawą tolerancji chodu. Wybór techniki (laminektomia, fenestracja, stabilizacja) zależy od anatomii.
