Białkomocz lub podejrzenie zajęcia nerek
Obecność białka w moczu — sygnał uszkodzenia kłębuszków nerkowych, wymagający szybkiej diagnostyki internistycznej i nefrologicznej.
Objawy
O dolegliwości
Białkomocz to wydalanie z moczem nadmiernej ilości białka — najczęściej albuminy. Może być przejściowy (po wysiłku, gorączce) lub utrwalony, świadczący o uszkodzeniu kłębuszków nerkowych w przebiegu cukrzycy, nadciśnienia, chorób autoimmunologicznych lub kłębuszkowych zapaleń nerek.
W Atlanta Clinic diagnostykę zaczynamy od dobowej zbiórki moczu, oznaczenia stosunku albuminy do kreatyniny (ACR), eGFR, morfologii oraz parametrów ogólnoustrojowych. W razie potrzeby kierujemy na USG nerek i konsultację nefrologiczną.
Leczenie zależy od przyczyny: ścisła kontrola glikemii i ciśnienia, leki nefroprotekcyjne (ACEI/ARB, flozyny), modyfikacja diety, a w przypadkach autoimmunologicznych — terapia immunosupresyjna pod opieką nefrologa.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie tocznia rumieniowatego układowego
Konsultacja reumatologiczna w kierunku tocznia rumieniowatego układowego obejmuje ocenę objawów, analizę badań oraz dobór leczenia dopasowanego do aktywności choroby i zajętych narządów. Celem jest kontrola stanu zapalnego, ograniczenie zaostrzeń i zmniejszenie ryzyka powikłań.
Najczęstsze pytania
Nie. Białkomocz wysiłkowy lub gorączkowy ma charakter przejściowy. Powtórne badanie po ustąpieniu czynnika prowokującego pokaże, czy problem się utrzymuje.
Stosunek albuminy do kreatyniny w moczu — najczulszy wskaźnik wczesnego uszkodzenia nerek, szczególnie u pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem.
Wczesne wprowadzenie ACEI/ARB i flozyn znacząco spowalnia progresję przewlekłej choroby nerek i zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe.
