Uszkodzenie chrząstki stawowej
Uszkodzenia chrząstki — wczesne stadium zwyrodnienia. Leczenie: zachowawcze, mikrofraktury, transplantacja chrząstki.
Objawy
O dolegliwości
Uszkodzenie chrząstki stawowej to ważny problem ortopedyczny — chrząstka ma ograniczoną zdolność regeneracji. Klasyfikacja Outerbridge (stopień I-IV — od zmiękczenia do pełnego ubytku z odsłonięciem kości). Najczęściej w kolanie, biodrze, skokowym.
W Atlanta Clinic ocena: MR (kluczowy — pokaże uszkodzenie chrząstki), w wybranych przypadkach artroskopia diagnostyczna. Klasyfikacja decyduje o leczeniu.
Leczenie zależy od stopnia: I-II — fizjoterapia, leki, iniekcje (kwas hialuronowy, PRP); III — często mikrofraktury (penetracja kości podchrzęstnej dla nowej chrząstki — fibrochrząstka); IV — większe ubytki: ACI/MACI (autologiczna transplantacja chondrocytów), OAT (osteochondral autograft transfer), w zaawansowanym zwyrodnieniu — endoproteza.
Zalecane zabiegi
Artroskopia
Artroskopia to małoinwazyjny zabieg operacyjny pozwalający ocenić i leczyć uszkodzenia wewnątrz stawu przez niewielkie nacięcia. Stosuje się ją najczęściej w diagnostyce i leczeniu problemów kolana, barku, stawu skokowego, biodra, łokcia i nadgarstka.
Najczęstsze pytania
Procedura artroskopowa — robienie drobnych otworów w kości podchrzęstnej, by pobudzić tworzenie fibrochrząstki w miejscu ubytku. Skuteczność umiarkowana.
Matrix-induced Autologous Chondrocyte Implantation — transplantacja chondrocytów hodowanych in vitro z biopsji pacjenta. Daje najlepsze efekty w dużych ubytkach u młodszych pacjentów.
Po mikrofraturach — 6–9 mies. Po MACI/OAT — 9–12 mies. Wymaga konsekwentnej rehabilitacji.
