Przewlekły ból stawu
Ból konkretnego stawu >3 mies. — wymaga lokalnej diagnostyki i leczenia (fizjoterapia, iniekcje, czasem operacja).
Objawy
O dolegliwości
Przewlekły ból stawu (>3 mies.) to objaw wymagający diagnostyki różnicowej i leczenia ukierunkowanego. Najczęstsze przyczyny: choroba zwyrodnieniowa, uszkodzenia łąkotek/chrząstki, niestabilność, zapalenia ścięgien wokół stawu, krystalopatie, RZS lokalnie.
W Atlanta Clinic ocena: testy kliniczne, USG (płyn, struktury miękkie), RTG (zmiany kostne), MR (uszkodzenia wewnątrzstawowe). Klasyfikacja stopnia zwyrodnienia (Kellgren-Lawrence) lub innych zmian.
Leczenie: fizjoterapia, leki (NLPZ, paracetamol, czasem gabapentynoidy), iniekcje (kwas hialuronowy, PRP, sterydy), modyfikacja obciążeń, ortezy. Operacyjnie — w zaawansowanym zwyrodnieniu (endoprotezoplastyka), strukturalnych uszkodzeniach (artroskopia).
Zalecane zabiegi
Iniekcje dostawowe - kwas hialuronowy
Iniekcje dostawowe kwasem hialuronowym (wiskosuplementacja) polegają na podaniu do stawu preparatu uzupełniającego płyn stawowy, który traci swoje właściwości w przebiegu choroby zwyrodnieniowej. Zabieg poprawia smarowanie stawu, zmniejsza ból i poprawia zakres ruchu. Efekty utrzymują się zazwyczaj od kilku miesięcy do roku.
Iniekcje dostawowe - osocze bogatopłytkowe (PRP)
Iniekcje dostawowe osoczem bogatopłytkowym (PRP) to biologiczna metoda leczenia, w której do stawu wstrzykuje się stężone osocze uzyskane z krwi pacjenta, bogate w czynniki wzrostu. Stymuluje to naturalne procesy regeneracyjne chrząstki, ścięgien i innych struktur stawowych. Metoda bezpieczna, autologiczna i coraz częściej stosowana w ortopedii i medycynie sportowej.
Najczęstsze pytania
Kwas hialuronowy poprawia ślizg i redukuje ból. PRP stymuluje regenerację. Steryd — silnie przeciwzapalny w zaostrzeniach.
Tylko w wybranych przypadkach (uszkodzenia łąkotek z blokowaniem). W ogólnym zwyrodnieniu nie poprawia rokowania.
Pełen powrót do aktywności po 3–6 mies. Sport bezuderzeniowy (rower, pływanie) preferowany.
