Przewlekły ból stawowy
Ból stawów >3 mies. — typowo zwyrodnienie, RZS, krystalopatie. Wymaga diagnostyki różnicowej.
Objawy
O dolegliwości
Przewlekły ból stawowy (>3 mies.) wymaga diagnostyki różnicowej: choroba zwyrodnieniowa (najczęstsza), reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), łuszczycowe ZS (ŁZS), spondyloartropatie, krystalopatie (dna, CPPD), choroby układowe.
W Atlanta Clinic ocena: badanie kliniczne (typ zajęcia stawów, sztywność poranna), badania krwi (CRP, OB, RF, anty-CCP, kwas moczowy, HLA-B27), USG (kluczowy w wczesnym rozpoznaniu), RTG, w razie potrzeby MR. Decyzja: zachowawczo czy DMARDs.
Leczenie celowane: zwyrodnienie — leki, iniekcje, fizjoterapia, w cięższych endoproteza; RZS — DMARDs (metotreksat, leki biologiczne); dna — allopurinol, kolchicyna w napadach. Multidyscyplinarne podejście.
Zalecane zabiegi
Leczenie zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego, kolanowego i skokowego
Leczenie zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego, kolanowego i skokowego obejmuje szerokie spektrum metod zachowawczych i chirurgicznych, dobieranych indywidualnie do stopnia zaawansowania choroby. Celem jest likwidacja bólu, poprawa ruchomości i przywrócenie sprawności pacjenta.
Termolezja
Termolezja (radiofrequency ablation) to zabieg polegający na niszczeniu włókien nerwowych przewodzących ból za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości. Stosowana w leczeniu przewlekłego bólu kręgosłupa i stawów, zapewnia długotrwałą ugę w bólu bez konieczności operacji.
Najczęstsze pytania
Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs — leki modyfikujące przebieg chorób reumatycznych. Spowalniają destrukcję stawów. Wprowadzane jak najwcześniej.
Nie zawsze. Bezobjawowe zmiany w RTG są częste. Boli, gdy zmiany są zaawansowane lub aktywuje się stan zapalny.
Tak — przy ograniczonej liczbie (3–4 rocznie do tego samego stawu). Częstsze mogą uszkodzić chrząstkę.
