Przewlekły ból pleców
Ból pleców >3 mies. — najczęściej dyskopatia, zwyrodnienie, mięśniowo-powięziowy. Większość leczona zachowawczo.
Objawy
O dolegliwości
Przewlekły ból pleców (>3 mies.) to bardzo częsta dolegliwość. Najczęstsze przyczyny: dyskopatia, zwyrodnienie stawów międzywyrostkowych, stenoza, niestabilność, mięśniowo-powięziowy, mieszany. Sam fakt długości trwania wymaga ukierunkowanej diagnostyki i terapii.
W Atlanta Clinic diagnostyka: badanie kliniczne, RTG, MR przy długim utrzymywaniu się lub objawach korzeniowych, blokady diagnostyczne dla zlokalizowania źródła. Klasyfikacja Quebec Task Force dla bólu pleców pomocna w doborze leczenia.
Leczenie: fizjoterapia (klucz — terapia manualna, ćwiczenia stabilizacyjne, edukacja), leki, blokady, termolezja RF, w wybranych przypadkach nukleoplastyka. Operacja — przy strukturalnych zmianach z deficytami. CBT — uzupełnienie przy somatyzacji.
Zalecane zabiegi
Blokady parawertebralne / przeciwbólowe
Blokady parawertebralne to precyzyjne iniekcje środków znieczulających i/lub przeciwzapalnych wykonywane w okolicę kręgosłupa, mające na celu szybkie zniesienie bólu. Stosuje się je w leczeniu ostrego i przewlekłego bólu kręgosłupa, rwy kulszowej, brachalgii i innych zespołów bólowych. Efekt może utrzymywać się od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Najczęstsze pytania
Niewłaściwe — tak. Pierwsze sesje fizjoterapeuta. Później pacjent samodzielnie według planu.
Przy bólu >6 tyg. lub objawach korzeniowych — tak. Wcześniej często niepotrzebny.
Pierwsze efekty 4–8 tyg., pełen efekt 3–6 mies. konsekwentnej rehabilitacji.
