Podwyższone ciśnienie tętnicze
Wartości ciśnienia >130/85 — sygnał do diagnostyki nadciśnienia. Wymaga potwierdzenia ABPM lub pomiarami domowymi.
Objawy
O dolegliwości
Podwyższone ciśnienie (>130/85 mmHg) to istotny sygnał kliniczny. Stan przednadciśnieniowy (130–139/80–89) wymaga modyfikacji stylu życia. Nadciśnienie ≥140/90 (gabinetowo) lub ≥135/85 (domowo) — leczenia farmakologicznego u większości pacjentów.
W Atlanta Clinic potwierdzamy podwyższone ciśnienie 24-godzinnym ABPM (gold standard — wyklucza nadciśnienie biały fartuch i wykrywa maskowane). Diagnostyka uzupełniająca: morfologia, lipidogram, glikemia, kreatynina, jonogram, badanie moczu, EKG, w wybranych przypadkach echokardiografia.
Leczenie: modyfikacja stylu (sól <5 g/d, dieta DASH, ruch, zaprzestanie palenia, ograniczenie alkoholu), farmakoterapia — gdy modyfikacja niewystarczająca lub od razu w wyższych stopniach (ACE-I/ARB + Ca-bloker lub diuretyk). Cel <130/80 u większości.
Zalecane zabiegi
Leczenie insulinooporności
Leczenie insulinooporności to terapia zaburzenia metabolicznego polegającego na zmniejszonej wrażliwości komórek na insulinę. Obejmuje modyfikację diety, aktywność fizyczną i farmakoterapie zapobiegające rozwojowi cukrzycy typu 2.
Najczęstsze pytania
Ambulatoryjny pomiar ciśnienia przez 24h. Najdokładniejsza metoda — wykrywa nadciśnienie maskowane, biały fartuch, nocne nadciśnienie.
Tak — w pomiarach domowych. W gabinecie standard to ≥140/90 (różnica wynika z efektu białego fartucha).
Niewielki efekt (czosnek, melatonina obniżają o 1–3 mmHg). Nie zastępują leków przy istotnym nadciśnieniu.
