Ograniczenie unoszenia ręki
Niemożność uniesienia ręki nad głowę — typowo uszkodzenie stożka rotatorów, kapsulitis lub patologia szyjna. Wymaga oceny ortopedycznej.
Objawy
O dolegliwości
Ograniczenie unoszenia ręki to charakterystyczny objaw uszkodzenia barku. Najczęstsze przyczyny: uszkodzenie stożka rotatorów (rozdarcie ścięgna nadgrzebieniowego), zapalenie torebki stawowej (kapsulitis, „zamrożony bark"), zwapnienia w mięśniach stożka, choroba zwyrodnieniowa stawu ramiennego, rzadziej radikulopatia C5.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje testy kliniczne (test Jobe — uszkodzenie nadgrzebieniowego, test Hawkinsa, Neera — konflikt podbarkowy), USG (ocena ścięgien stożka), RTG (kostne), MR — przy podejrzeniu rozległego uszkodzenia.
Leczenie zależy od przyczyny: konflikt podbarkowy bez rozdarcia — fizjoterapia, blokada; uszkodzenie ścięgna częściowe — fizjoterapia, PRP, w wybranych przypadkach naprawa; pełnotwarte rozdarcie u aktywnych — naprawa artroskopowa; zaawansowane zwyrodnienie — endoprotezoplastyka barku.
Zalecane zabiegi
Leczenie choroby Sprengla
Leczenie choroby Sprengla to kompleksowe postępowanie ortopedyczne dotyczące wrodzonej wady ustawienia łopatki. W zależności od stopnia zaawansowania stosuje się fizjoterapię, gorsetowanie lub interwencję chirurgiczną korygującą położenie łopatki.
Najczęstsze pytania
Nie. Małe, zwyrodnieniowe — leczymy zachowawczo. Duże, świeże, urazowe u aktywnych pacjentów — naprawa daje lepsze efekty niż konserwatywne.
Pełen powrót do sportu po 6 mies. Pierwsze 6 tyg. — ortezowanie, później stopniowa rehabilitacja. Wymaga konsekwencji.
Zapalenie i zwłóknienie torebki stawowej — daje znaczne ograniczenie ruchu (zwłaszcza rotacji). Leczenie zachowawcze 6–18 mies., często bez operacji.
