Ograniczenie ruchomości stawu
Zmniejszony zakres ruchu konkretnego stawu — najczęściej zwyrodnienie, kapsulitis, blokada mechaniczna. Wymaga oceny ukierunkowanej.
Objawy
O dolegliwości
Ograniczenie ruchomości pojedynczego stawu wymaga konkretnej diagnozy. Najczęstsze przyczyny: choroba zwyrodnieniowa, zapalenie torebki (kapsulitis — typowo bark), blokada mechaniczna (ciało wolne, łąkotka, zwyrodnienie chrząstki), zrosty pooperacyjne lub pourazowe.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje testy zakresu czynnego i biernego (różnica wskazuje przyczynę: czynna ograniczona, bierna zachowana → mięśnie/nerwy; obie ograniczone → stawowo), USG (płyn, struktury miękkie), RTG (kostne), MR przy podejrzeniu uszkodzeń wewnątrzstawowych.
Leczenie: fizjoterapia (terapia manualna, mobilizacja, rozciąganie), iniekcje sterydowe (kapsulitis, zaawansowane zwyrodnienie), w wybranych przypadkach artroskopia (usunięcie ciał wolnych, plastyka kapsułki) lub endoprotezoplastyka (zaawansowane zwyrodnienie). Wczesna interwencja ważna.
Zalecane zabiegi
Iniekcje dostawowe - kwas hialuronowy
Iniekcje dostawowe kwasem hialuronowym (wiskosuplementacja) polegają na podaniu do stawu preparatu uzupełniającego płyn stawowy, który traci swoje właściwości w przebiegu choroby zwyrodnieniowej. Zabieg poprawia smarowanie stawu, zmniejsza ból i poprawia zakres ruchu. Efekty utrzymują się zazwyczaj od kilku miesięcy do roku.
Iniekcje dostawowe - osocze bogatopłytkowe (PRP)
Iniekcje dostawowe osoczem bogatopłytkowym (PRP) to biologiczna metoda leczenia, w której do stawu wstrzykuje się stężone osocze uzyskane z krwi pacjenta, bogate w czynniki wzrostu. Stymuluje to naturalne procesy regeneracyjne chrząstki, ścięgien i innych struktur stawowych. Metoda bezpieczna, autologiczna i coraz częściej stosowana w ortopedii i medycynie sportowej.
Najczęstsze pytania
Zapalenie i zwłóknienie torebki stawowej barku — daje znaczne ograniczenie ruchu (szczególnie odwodzenia i rotacji). Leczenie 6–18 mies., najczęściej zachowawcze.
W kapsulitis i zaawansowanym zwyrodnieniu — tak, znacząco. Maksymalnie 3–4 iniekcje rocznie do tego samego stawu.
Stopniowy powrót w 6–12 tyg., pełen zakres po 3–6 mies. — wymaga konsekwentnej fizjoterapii.
