Ograniczenie ruchomości stawu biodrowego
Zmniejszony zakres ruchu biodra — typowo zwyrodnienie, FAI, kapsulitis. Wymaga RTG i często leczenia operacyjnego.
Objawy
O dolegliwości
Ograniczenie ruchomości biodra to częsty objaw zwyrodnienia stawu (najpierw rotacja wewnętrzna), zespołu konfliktu udowo-panewkowego (FAI), kapsulitis, martwicy głowy kości udowej. U młodszych pacjentów częściej FAI lub niestabilność, u starszych — zwyrodnienie.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje testy ruchomości (FABER, FADIR — czułe na FAI), pomiar dysproporcji długości kończyn, RTG biodra (gold standard rozpoznania zwyrodnienia), MR przy podejrzeniu zmian chrząstkowych lub martwicy. Decyzja terapeutyczna na podstawie wieku, aktywności, nasilenia zmian.
Leczenie: fizjoterapia (rozciąganie, wzmacnianie pośladków), redukcja masy, leki przeciwbólowe, iniekcje (kwas hialuronowy, sterydy, PRP). Operacyjnie — artroskopia w FAI, endoprotezoplastyka (THR) w zaawansowanym zwyrodnieniu. THR daje doskonałe efekty u 95% pacjentów.
Zalecane zabiegi
Endoprotezoplastyka stawu biodrowego
Endoprotezoplastyka stawu biodrowego to operacja wszczepienia sztucznego stawu biodra w miejsce uszkodzonego przez chorobę zwyrodnieniową, uraz lub martwicę. Zabieg eliminuje ból, przywróca pełny zakres ruchu i umożliwia powrót do aktywności życiowej. Jest jednym z najskuteczniejszych zabiegów ortopedycznych z wysoką trwałością implantu.
Najczęstsze pytania
Konflikt udowo-panewkowy — niedopasowanie kształtu głowy kości udowej i panewki. Daje ból w pachwinie u młodszych aktywnych pacjentów. Leczenie: fizjoterapia, w wybranych przypadkach artroskopia.
W pierwszej dobie — z balkonikiem lub kulami. Bez kul po 4–6 tyg. Sport bezuderzeniowy (rower, pływanie) po 3 mies.
Współczesne protezy mają trwałość 20–25 lat u >90% pacjentów. Młodsi mogą wymagać rewizji w przyszłości.
