Ograniczenie chodzenia
Pogorszenie tolerancji chodu — sygnał chorób stawów, kręgosłupa, naczyniowych lub ogólnoustrojowych. Wymaga diagnostyki różnicowej.
Objawy
O dolegliwości
Pogorszenie tolerancji chodu (skrócenie dystansu, konieczność robienia przerw) to istotny objaw kliniczny. Najczęstsze przyczyny: choroba zwyrodnieniowa biodra/kolana, stenoza kanału lędźwiowego (chromanie neurogenne), miażdżyca tętnic kończyn dolnych (chromanie naczyniowe), niewydolność serca, niedokrwistość, choroby neurologiczne.
W Atlanta Clinic diagnostyka różnicowa: wywiad (charakter chromania — czy ulga przy pochyleniu sugeruje neurogenny, przy zatrzymaniu — naczyniowy), badanie ortopedyczne, ocena tętna na kończynie, EKG, morfologia, parametry metaboliczne. RTG/USG/MR ukierunkowane na podejrzewaną przyczynę.
Leczenie celowane: zwyrodnienie stawu — fizjoterapia, ortezy, endoprotezoplastyka; stenoza — fizjoterapia, blokady, dekompresja; miażdżyca — leczenie czynników ryzyka, ćwiczenia, w razie wskazań rewaskularyzacja; niewydolność serca — leki nasercowe.
Zalecane zabiegi
Leczenie zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego, kolanowego i skokowego
Leczenie zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego, kolanowego i skokowego obejmuje szerokie spektrum metod zachowawczych i chirurgicznych, dobieranych indywidualnie do stopnia zaawansowania choroby. Celem jest likwidacja bólu, poprawa ruchomości i przywrócenie sprawności pacjenta.
Operacje w obrębie stawu skokowego i stopy
Operacje w obrębie stawu skokowego i stopy obejmują leczenie chirurgiczne urazów, niestabilności, zmian zwyrodnieniowych i deformacji w tym rejonie. Obejmują m.in. rekonstrukcję więzadeł, artroskopię stawu skokowego czy korekcję deformacji palucha.
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa obejmuje różne techniki chirurgiczne stosowane w zaawansowanych przypadkach degeneracji krążków międzykręgowych i stawów kręgosłupa. Celem jest odbarczenie nerwów, stabilizacja kręgosłupa i przywrócenie sprawności pacjenta.
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgozmyków
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgozmyków to chirurgia kręgosłupa stosowana w przypadku nieprawidłowego przesunięcia kręgów względem siebie na tle degeneracji. Leczenie obejmuje odbarczenie nerwów i stabilizację kręgosłupa, likwidując ból i objawy neurologiczne.
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych skolioz
Operacyjne leczenie zmian zwyrodnieniowych skolioz to zaawansowana chirurgia kręgosłupa stosowana w przypadkach, gdy boczne skrzywienie kręgosłupa u dorosłych prowadzi do bólu, niesprawności i objawów neurologicznych. Zabieg obejmuje korekcję skrzywienia i stabilizację kręgosłupa implantami.
Najczęstsze pytania
Naczyniowe — ból ustępuje przy zatrzymaniu (krew dociera do mięśni). Neurogenne — ulga przy pochyleniu lub siadaniu (otwarcie kanału). Charakter różny.
Dystans, na jakim pacjent musi się zatrzymać z bólu. Marker ciężkości miażdżycy lub stenozy. <100m to wskazanie do diagnostyki interwencyjnej.
Wręcz przeciwnie — kontrolowany trening marszowy jest podstawą leczenia chromania naczyniowego. Pobudza tworzenie krążenia obocznego.
