Nieprawidłowy lipidogram
Zaburzenia lipidów we krwi — najczęściej podwyższony LDL i TG, obniżony HDL. Wymaga leczenia przy odpowiednio wysokim ryzyku.
Objawy
O dolegliwości
Nieprawidłowy lipidogram to najczęściej: podwyższony cholesterol LDL (główny cel terapii), podwyższone trójglicerydy, obniżony HDL. Pojedyncze odchylenie (zwłaszcza umiarkowane) nie zawsze wymaga leczenia — kluczowa jest ocena ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego.
W Atlanta Clinic interpretacja zawsze w kontekście kalkulatora SCORE2/SCORE2-OP (10-letnie ryzyko zawału i udaru). Uwzględniamy wiek, płeć, ciśnienie, palenie, cukrzycę, choroby nerek, wywiad rodzinny. Cele LDL ostrzejsze przy wyższym ryzyku.
Leczenie: dieta śródziemnomorska, redukcja masy ciała, ruch — fundament. Statyny — pierwsza linia farmakoterapii (wysoka skuteczność, dobry profil bezpieczeństwa). Cele LDL: niskie ryzyko <115, wysokie <70, bardzo wysokie (po zawale) <55. Ezetymib lub PCSK9 — gdy statyna nie wystarcza.
Zalecane zabiegi
Leczenie insulinooporności
Leczenie insulinooporności to terapia zaburzenia metabolicznego polegającego na zmniejszonej wrażliwości komórek na insulinę. Obejmuje modyfikację diety, aktywność fizyczną i farmakoterapie zapobiegające rozwojowi cukrzycy typu 2.
Najczęstsze pytania
By upewnić się przed leczeniem — pojedynczy wynik bywa zafałszowany przez infekcję, dietę dnia poprzedzającego, leki. Drugie oznaczenie potwierdza.
Tak. Bóle mięśniowe u 5–10%, najczęściej łagodne. Korzyść z leczenia (zmniejszenie ryzyka zawału/udaru) wielokrotnie przewyższa ryzyko działań niepożądanych.
Indywidualny — od <115 (niskie ryzyko) do <55 (po zawale). Cele ostrzejsze niż jeszcze 10 lat temu — wynika z wyników badań klinicznych.
