Kwasica ketonowa
Stan zagrożenia życia w cukrzycy (głównie typu 1) — wysoka glikemia, ketony, kwasica metaboliczna. Wymaga pilnej hospitalizacji.
Objawy
O dolegliwości
Kwasica ketonowa (DKA) to ostre powikłanie cukrzycy, najczęściej typu 1, ale możliwe też w typu 2 (szczególnie u pacjentów leczonych SGLT2). Powstaje, gdy niedobór insuliny zmusza organizm do spalania tłuszczów — powstają ketony, dochodzi do kwasicy metabolicznej. Bez leczenia prowadzi do śpiączki i zgonu.
W Atlanta Clinic, jeśli pacjent zgłasza objawy DKA (wymioty, oddech kwasiczy, zaburzenia świadomości), kierujemy go natychmiast na SOR — leczenie wymaga warunków szpitalnych. W warunkach ambulatoryjnych prowadzimy edukację profilaktyczną i pomagamy zidentyfikować czynniki wyzwalające.
Po hospitalizacji konieczna jest analiza przyczyny i optymalizacja leczenia: weryfikacja schematu insulinoterapii, edukacja w zakresie reguł dni chorobowych (sick days), CGM przy nawracających epizodach, wykluczenie zakażenia. Każdy pacjent po DKA wymaga wzmożonej opieki diabetologicznej.
Zalecane zabiegi
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 1
Diagnostyka i leczenie cukrzycy typu 1 obejmuje kompleksową opiekę nad pacjentem z autoimmunologiczną chorobą trzustki prowadzącą do bezwzględnego niedoboru insuliny. Leczenie opiera się na insulinoterapii dostosowanej do trybu życia, regularnym monitorowaniu glikemii i edukacji diabetologicznej. Celem jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy i zapobieganie powikłaniom narządowym.
Najczęstsze pytania
Natychmiast SOR / pogotowie. Nie próbować leczyć w domu. Nie podawać dużej dawki insuliny bez kontroli — ryzyko hipokaliemii.
Najczęściej tak, ale może wystąpić w typie 2 (szczególnie przy lekach SGLT2 — tzw. „euglikemiczna DKA" z prawidłową lub lekko podwyższoną glikemią).
Pilna kontrola u diabetologa, analiza schematu insulinoterapii, edukacja dot. reguł dni chorobowych, rozważenie CGM, ewentualnie pompy insulinowej.
