Ból pourazowy
Ból utrzymujący się po urazie — wymaga oceny, czy to fizjologiczne gojenie, czy patologiczna przyczyna (uszkodzenie strukturalne, CRPS).
Objawy
O dolegliwości
Po urazie ból jest spodziewany i zwykle ustępuje wraz z gojeniem tkanek. Gdy utrzymuje się dłużej niż przewidywany czas gojenia, może wskazywać na nieujawnione uszkodzenia (uszkodzenie więzadeł, łąkotki, chrząstki, drobne złamania), brak zrostu, zespół CRPS lub utrwalanie się bólu w mechanizmie ośrodkowym.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje powtórne badanie, RTG/USG/MR (zależnie od lokalizacji), w wybranych przypadkach scyntygrafię. Uważnie szukamy zespołu wieloczynnikowego CRPS — z piekącym bólem, obrzękiem, zmianami troficznymi skóry.
Leczenie dobieramy do przyczyny: fizjoterapia, leki przeciwbólowe (z uwzględnieniem komponentu neuropatycznego), blokady nerwowe, w CRPS — kompleksowe leczenie z fizjoterapią, lekami i czasem stymulacją rdzenia.
Zalecane zabiegi
Kriolezja
Kriolezja to zabieg polegający na selektywnym niszczeniu tkanki nerwowej zimnem w celu długotrwałego zmniejszenia bólu. Stosowana przy bólach kręgosłupa, stawów oraz przewlekłych zespołach bólowych.
Najczęstsze pytania
Zespół wieloczynnikowego bólu — występuje po urazach, daje piekący ból, obrzęk, zmiany skóry, sztywność. Wymaga wczesnego rozpoznania i kompleksowego leczenia.
Jeśli ból nasila się lub nie ustępuje po 4–6 tygodniach — warto zrobić ponowną ocenę. To zwiększa szansę wykrycia nieujawnionego uszkodzenia.
Często tak, ale w utrwalonym CRPS — nie. Im szybciej zaczniemy leczenie, tym lepsze rokowanie.
