Ból pooperacyjny
Bóle utrzymujące się po operacji — od fizjologicznych po patologiczne. Wczesna interwencja zapobiega utrwaleniu się bólu przewlekłego.
Objawy
O dolegliwości
Po każdej operacji ból jest naturalny i trwa zwykle dni lub tygodnie. Niektórzy pacjenci jednak doświadczają bólu znacznie dłużej — to ból pooperacyjny przewlekły (CPSP), zdefiniowany jako ból utrzymujący się ponad 3 miesiące. Najczęściej dotyczy operacji barku, kolana, biodra, kręgosłupa, klatki piersiowej.
W Atlanta Clinic ocena obejmuje wywiad o przebiegu operacji, charakter bólu (mechaniczny, neuropatyczny, mieszany), badanie fizykalne i — w razie potrzeby — diagnostykę obrazową, by wykluczyć przyczyny strukturalne (zakażenie, brak gojenia, niestabilność).
Leczenie multimodalne: fizjoterapia, leki przeciwbólowe (gabapentynoidy, leki przeciwdepresyjne w bólu neuropatycznym), iniekcje celowane, terapia manualna, edukacja, w razie potrzeby psychoterapia behawioralna. Wczesna interwencja jest kluczowa.
Zalecane zabiegi
Kriolezja
Kriolezja to zabieg polegający na selektywnym niszczeniu tkanki nerwowej zimnem w celu długotrwałego zmniejszenia bólu. Stosowana przy bólach kręgosłupa, stawów oraz przewlekłych zespołach bólowych.
Najczęstsze pytania
W większości operacji ortopedycznych — 6–12 tygodni. Jeśli po 3 miesiącach nadal jest istotny, warto zgłosić się na konsultację.
Tak. Skuteczne są: fizjoterapia, gabapentynoidy/duloksetyna (w komponencie neuropatycznym), iniekcje, terapia manualna. U części pacjentów dobre efekty daje radiochirurgia/termolezja.
Czasem tak (przy strukturalnym powodzie bólu). Często jednak reoperacja bez jasnego rozpoznania nie poprawia sytuacji — dlatego najpierw rzetelna diagnostyka.
