Endoskopowy zabieg translaminarny
Endoskopowy zabieg translaminarny to małoinwazyjna operacja kręgosłupa wykonywana z dojścia między łukami kręgów. Za pomocą endoskopu (stenoskopu) odbarcza się oponę twardą i nerwy rdzeniowe oraz usuwa przepuklinę dysku. Stosowany przy przepuklinach centralno-bocznych z uciskiem na rdzeń i nerwy oraz przy zwężeniu kanału kręgowego (stenozie), bez konieczności rozcinania łuków kręgowych.
O zabiegu
Endoskopowy zabieg translaminarny stosujemy przy przepuklinach centralno-bocznych uciskających rdzeń kręgowy i nerwy rdzeniowe, a także przy zwężeniach kanału rdzeniowego (stenozach). Kanał roboczy wprowadzamy do centralno-bocznej części kanału rdzeniowego, między łukami kręgów.
Przez kanał roboczy wprowadzamy endoskop zwany stenoskopem. Usuwamy tłuszcz nadtwardówkowy i więzadło żółte, częściowo usuwamy wyrostek stawowy, a następnie odbarczamy oponę twardą rdzenia oraz nerwy rdzeniowe i usuwamy przepuklinę dysku. Na koniec wykonujemy koagulację dysku elektrodą z prądem o częstotliwości radiowej i zakładamy 1–2 szwy na ranę pooperacyjną.
W porównaniu z metodą otwartą zabieg nie wymaga rozcinania łuków kręgowych (laminektomii) ani wszczepiania implantu. Kamera endoskopu powiększa obraz nawet 40-krotnie, co pozwala precyzyjnie kontrolować pracę narzędzi i chronić struktury nerwowe. Okres rehabilitacji jest krótki (zwykle 3–4 tygodnie), a efekt odbarczenia bywa odczuwalny niemal natychmiast.
Korzyści
Przeciwwskazania
Zalecenia po zabiegu
Po zabiegu obowiązują zalecenia dotyczące stopniowego uruchamiania, unikania dźwigania i schylania oraz ochrony rany. Mimo małoinwazyjnego charakteru operacja nie zastępuje późniejszej pracy nad kręgosłupem — kluczowe są dobrana rehabilitacja i kontrola przeciążeń. Okres rehabilitacji zwykle trwa 3–4 tygodnie. W razie nasilonego bólu promieniującego, narastających objawów neurologicznych, gorączki lub objawów infekcji rany należy pilnie zgłosić się do lekarza.
Najczęstsze pytania
Obie techniki są endoskopowe i małoinwazyjne, ale różnią się dojściem. Metodę Max More prowadzimy przez otwór międzykręgowy (transforaminalnie), a zabieg translaminarny — między łukami kręgów, co jest korzystne przy przepuklinach centralno-bocznych i zwężeniu kanału.
Zakres i rodzaj znieczulenia dobiera zespół operacyjny indywidualnie. Zabieg wykonujemy w warunkach sali operacyjnej, pod kontrolą obrazowania.
Okres rehabilitacji zwykle trwa 3–4 tygodnie, a efekt odbarczenia bywa odczuwalny szybko. Tempo powrotu zależy od stanu wyjściowego i przestrzegania zaleceń.
Nie. Endoskopowe dojście jest niewielkie, a ranę zamyka się zwykle 1–2 szwami. To jedna z zalet techniki w porównaniu z operacją otwartą.
Tak — wskazania do zabiegu ustalamy na podstawie rezonansu magnetycznego, który pokazuje wielkość przepukliny, ucisk struktur nerwowych i ewentualne zwężenie kanału.
Wykonują ten zabieg
W skrócie
Czas trwania
90 min
Kategoria
Ortopedia i Traumatologia