Cewnik sterowany EPISOL
Zabieg z użyciem sterowanego cewnika EPISOL to małoinwazyjna metoda podania leków przeciwzapalnych bezpośrednio w kanał kręgowy — na poziom zmian zwyrodnieniowych i dyskopatycznych. Cewnik wprowadza się przez rozwór krzyżowy; przed podaniem leków płucze się przestrzeń nadtwardówkową, uwalniając zrosty. Stosowany m.in. przy zwężeniu kanału kręgowego i przewlekłym bólu niereagującym na inne metody zachowawcze.
O zabiegu
Cewnik sterowany EPISOL wprowadzamy przez rozwór krzyżowy do kanału kręgowego, aby podać leki przeciwzapalne dokładnie na poziomie zmian zwyrodnieniowych i dyskopatycznych. Metoda jest szczególnie przydatna przy zwężeniach kanału kręgowego wynikających z dyskopatii i pogrubienia więzadła żółtego.
Przed podaniem leków płuczemy przestrzeń między oponą twardą a więzadłem żółtym, co pozwala zlikwidować w tym miejscu zrosty uciskające struktury nerwowe. Następnie podajemy sterydowe leki przeciwzapalne nad oponą twardą i w okolicy nerwów rdzeniowych, co u wielu pacjentów znacząco zmniejsza dolegliwości bólowe.
Zabieg zaliczany jest do technik małoinwazyjnych i bywa proponowany, gdy leczenie zachowawcze — w tym klasyczne blokady i iniekcje nadtwardówkowe — nie przynosi wystarczającej poprawy, a stan pacjenta nie wymaga jeszcze rozległej operacji. O kwalifikacji decyduje lekarz na podstawie badania i rezonansu magnetycznego.
Korzyści
Przeciwwskazania
Zalecenia po zabiegu
Po zabiegu pacjent przez pewien czas pozostaje pod obserwacją, a następnie zwykle może wrócić do domu. W pierwszych dniach zaleca się oszczędzający tryb i unikanie przeciążeń kręgosłupa. Efekt przeciwbólowy może rozwijać się stopniowo w kolejnych dobach. Bardzo ważne jest kontynuowanie zaleconej rehabilitacji i kontrola postępów. W razie nasilonego bólu, gorączki, narastających objawów neurologicznych lub objawów infekcji należy pilnie skontaktować się z lekarzem.
Najczęstsze pytania
Sterowany cewnik pozwala dotrzeć z lekiem dokładnie na poziom zmian chorobowych i dodatkowo uwolnić zrosty w przestrzeni nadtwardówkowej, czego nie umożliwia pojedyncza iniekcja. Dzięki temu metoda bywa rozważana tam, gdzie klasyczne blokady nie przyniosły poprawy.
Wykonujemy go w znieczuleniu miejscowym. Podczas płukania i podawania leków pacjent może odczuwać rozpieranie w okolicy krzyżowej; dyskomfort jest zwykle krótkotrwały.
Najczęściej przy przewlekłym bólu kręgosłupa i objawach korzeniowych związanych z dyskopatią lub zwężeniem kanału kręgowego, gdy leczenie zachowawcze i klasyczne iniekcje nie przyniosły poprawy, a nie ma jeszcze wskazań do dużej operacji.
Tak — kwalifikację opieramy na rezonansie magnetycznym, który pokazuje poziom i charakter zmian oraz ewentualne zwężenie kanału. Uzupełniająco możemy wykonać RTG.
Zabieg jest małoinwazyjny, więc powrót do codziennej aktywności jest zwykle szybki. Tempo zależy od stanu wyjściowego i zaleconej rehabilitacji; szczegóły ustala lekarz.
Wykonują ten zabieg
W skrócie
Czas trwania
45 min
Kategoria
Ortopedia i Traumatologia