Zmiany wewnątrzdyskowe
Zmiany w strukturze krążka międzykręgowego — degeneracja, dehydratacja. Najczęściej leczona zachowawczo.
Objawy
O dolegliwości
Zmiany wewnątrzdyskowe (intradiscal lesions) obejmują różne stopnie zwyrodnienia krążka: dehydratacja jądra miażdżystego (czarny dysk w T2), zmiany wewnętrzne pierścienia włóknistego (HIZ — high intensity zone w MR T2), drobne wypukliny (bulging). Mogą być źródłem bólu dyskogennego.
W Atlanta Clinic ocena: MR (kluczowy — pokaże stopień degeneracji, HIZ), w razie potrzeby blokady diagnostyczne (potwierdzenie dyskogennego pochodzenia bólu — kontrowersyjne badanie). Identyfikacja źródła bólu.
Leczenie: fizjoterapia (kluczowa — terapia manualna, ćwiczenia stabilizacyjne, ergonomia), leki, modyfikacja stylu życia. W bólu opornym — blokady, termolezja, nukleoplastyka, w wybranych przypadkach PRP/komórki macierzyste (eksperymentalne). Operacja — przy strukturalnych zmianach z deficytami.
Zalecane zabiegi
Endoskopowa plastyka dysku techniką Disc FX
Endoskopowa plastyka dysku techniką Disc FX to małoinwazyjna metoda operacyjna leczenia przepukliny dysku i zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. Zabieg wykonywany jest przez mikroinstrumenty wprowadzone przez małe nacięcia, co minimalizuje uszkodzenie tkanek i skraca czas rekonwalescencji. Pacjent może wracać do aktywności znacznie szybciej niż po klasycznej operacji.
Najczęstsze pytania
High Intensity Zone w MR — sygnał świadczący o pęknięciu pierścienia włóknistego dysku. Może być źródłem bólu dyskogennego.
Strukturalnie — nie. Można spowolnić progresję.
Eksperymentalne — iniekcja PRP w dysk dla regeneracji. Dowody umiarkowane, ale obiecujące.
