Zaostrzenie bólu przy chorobie zwyrodnieniowej
Nasilenie bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów — wymaga oceny i intensyfikacji leczenia.
Objawy
O dolegliwości
Zaostrzenie bólu przy chorobie zwyrodnieniowej stawów (OA flare) to nasilenie objawów u pacjenta z istniejącym zwyrodnieniem. Może być prowokowane przez przeciążenie, wysięk, zaostrzenie zapalenia maziówki (synovitis), czasem krystalopatia (CPPD nakłada się na OA).
W Atlanta Clinic ocena: badanie kliniczne, USG (wysięk, synovitis), w razie podejrzenia krystalopatii — nakłucie diagnostyczne. Wykluczenie infekcji (alarm — septyczne zapalenie).
Leczenie: NLPZ krótko, paracetamol, lód, modyfikacja obciążeń. Iniekcje sterydowe (silnie redukują zapalenie), kwas hialuronowy. W zaawansowanym OA — rozważenie leczenia operacyjnego (endoprotezoplastyka). Edukacja pacjenta o profilaktyce zaostrzeń.
Zalecane zabiegi
Iniekcje dostawowe - blokada
Iniekcje dostawowe z kortykosteroidem (blokada) to zastrzyki do wnętrza stawu zawierające środek znieczulający i lek przeciwzapalny. Szybko redukują ból i stan zapalny w chorobach zwyrodnieniowych, reumatycznych i po urazach stawowych. Efekt może utrzymywać się od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Najczęstsze pytania
Zapalenie błony maziowej — często towarzyszy zwyrodnieniu, daje wysięk i nasilenie bólu.
Tak — silnie redukuje zapalenie i ból. Maksymalnie 3–4 rocznie.
NLPZ — 1–3 dni. Iniekcja sterydu — 3–7 dni do pełnego efektu.
