Wady wrodzone łopatki
Choroba Sprengla i inne wady wrodzone łopatki — daje asymetrię, ograniczenie ruchu ramienia. Wymaga oceny ortopedycznej.
Objawy
O dolegliwości
Wady wrodzone łopatki obejmują głównie chorobę Sprengla (wysoko ustawiona łopatka — niezstąpiła w okresie embrionalnym), zrosty łopatkowo-kręgowe (bone bridge), inne anomalie. Daje asymetrię barków, ograniczenie unoszenia ramienia, czasem dolegliwości bólowe.
W Atlanta Clinic ocena: badanie kliniczne (asymetria), RTG (potwierdzenie), MR (ocena anomalii kostnych i miękkich tkanek). Klasyfikacja Cavendisha (4 stopnie nasilenia choroby Sprengla).
Leczenie: w łagodnych przypadkach — fizjoterapia (utrzymanie zakresu ruchu); w ciężkich — operacja (sprowadzenie łopatki — Woodward, Mears) — najlepiej między 3. a 8. r.ż., kiedy mięśnie są elastyczne. Po operacji konsekwentna fizjoterapia 6–12 mies.
Zalecane zabiegi
Leczenie choroby Sprengla
Leczenie choroby Sprengla to kompleksowe postępowanie ortopedyczne dotyczące wrodzonej wady ustawienia łopatki. W zależności od stopnia zaawansowania stosuje się fizjoterapię, gorsetowanie lub interwencję chirurgiczną korygującą położenie łopatki.
Najczęstsze pytania
Wrodzona wada — łopatka niezstąpiła z pozycji szyjnej do piersiowej w okresie embrionalnym. Daje asymetrię i ograniczenie ruchu ramienia.
Optymalnie między 3. a 8. r.ż. — mięśnie są elastyczne, dziecko może współpracować w rehabilitacji.
W łagodnych przypadkach — fizjoterapia wystarczy. W ciężkich z ograniczeniem funkcjonalnym — operacja.
