Napięciowe bóle mięśniowe
Tępe, rozlane bóle mięśni związane z napięciem — typowo karku, barków, pleców. Wymagają różnicowania z fibromialgią i chorobami zapalnymi.
Objawy
O dolegliwości
Napięciowe bóle mięśniowe to przewlekłe, tępe dolegliwości lokalizujące się typowo w okolicy karku, barków, pleców i miednicy. Wynikają z przeciążeń statycznych, somatyzacji stresu i często idą w parze z punktami spustowymi (myofascial pain syndrome).
W Atlanta Clinic różnicujemy napięciowe bóle mięśniowe z fibromialgią (rozlane bóle, punkty tkliwe, towarzyszące zaburzenia snu i kognitywne), polimialgią reumatyczną u starszych (CRP, OB) oraz miopatiami (CK). Badanie kliniczne i podstawowe testy laboratoryjne wystarczają w większości przypadków.
Leczenie kompleksowe: terapia manualna i powięziowa, igłoterapia, ćwiczenia stabilizacyjne, edukacja ergonomii. Farmakoterapia (NLPZ, miorelaksanty) — krótko, jako pomost. W przewlekłych zespołach przewagi punktów spustowych — iniekcje punktów spustowych dają szybką ulgę. Wsparcie psychologiczne przy somatyzacji stresu.
Zalecane zabiegi
Blokady parawertebralne / przeciwbólowe
Blokady parawertebralne to precyzyjne iniekcje środków znieczulających i/lub przeciwzapalnych wykonywane w okolicę kręgosłupa, mające na celu szybkie zniesienie bólu. Stosuje się je w leczeniu ostrego i przewlekłego bólu kręgosłupa, rwy kulszowej, brachalgii i innych zespołów bólowych. Efekt może utrzymywać się od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Najczęstsze pytania
Czasami trudno odróżnić. Fibromialgia ma rozlane bóle (>3 mies., 11+ punktów tkliwych), zaburzenia snu, mgła mózgowa. Napięciowe bóle są bardziej zlokalizowane.
Wkłucie cienkiej igły z lekiem (lidokaina, czasem sterydy) bezpośrednio w bolesny węzeł mięśnia. Daje szybką, znaczącą ulgę.
Nieprawidłowe — tak. Pierwsze sesje powinny być prowadzone przez fizjoterapeutę. Później pacjent ćwiczy samodzielnie według ustalonego planu.
