Ból barku związany z przeciążeniem ścięgien
Tendinopatia stożka rotatorów — przewlekłe przeciążenie ścięgien barku, najczęstsza przyczyna bólu u osób aktywnych i pracujących z rękami nad głową.
Objawy
O dolegliwości
Tendinopatia stożka rotatorów to choroba przewlekłego przeciążenia ścięgien stabilizujących bark — najczęściej ścięgna nadgrzebieniowego. Dotyczy nie tylko sportowców (pływacy, tenisiści, siatkarze), ale też osób pracujących z rękami nad głową: fryzjerów, malarzy, montażystów. Bywa też efektem starzenia się tkanek u osób po 50. r.ż.
W Atlanta Clinic diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym (testy oporu, łuk bolesny, test Neera) i USG barku, które bezpośrednio pokazuje stan ścięgien, kaletki i ewentualne złogi wapnia. MR rezerwujemy dla podejrzenia pełnego rozerwania.
Pierwszą linią leczenia jest fizjoterapia — modyfikacja obciążeń, ćwiczenia ekscentryczne stożka, terapia manualna. W razie utrzymującego się bólu stosujemy iniekcje sterydów lub ortobiologiki (PRP). Operację (artroskopowy debridement, naprawa stożka) rezerwujemy dla niepowodzeń leczenia zachowawczego.
Zalecane zabiegi
Fala uderzeniowa sucha
Fala uderzeniowa sucha (radialna) to metoda fizykoterapii wykorzystująca fale akustyczne do leczenia przewlekłych schórzeń ścięgien i tkanek miękkich. Zabiegi rozkładają zwapnienia, pobudzają gojenie tkanek i eliminują ból w tendinopatiach, ostrogi piętowej czy zapaleniu powęzii. Terapia jest nieinwazyjna i zwykle nie wymaga znieczulenia.
Najczęstsze pytania
Stożek rotatorów to grupa 4 ścięgien stabilizujących bark. Ich przeciążeniowa choroba to właśnie tendinopatia stożka — najczęstsza przyczyna bólu barku.
Typowy program fizjoterapii to 6–12 tygodni. Pełna remisja może wymagać 3–6 miesięcy modyfikacji aktywności. Cierpliwość się opłaca — ścięgna goją się wolno, ale skutecznie.
Tak, ale z modyfikacją: unikać ruchów nad głową, redukować obciążenia, dodać ćwiczenia stabilizacyjne. Plan dobiera fizjoterapeuta — bez zaprzestania ruchu.
